Télécharger le poster (PDF)

Morbi-mortalité immédiate des
chimio-embolisations hépatiques
lipiodolées (CEHL)
JFR 2009,Paris
lipiodolées (CEHL)
pour carcinome hépatocellulaire
(CHC) : suivi monocentrique de
126 patients
A. Joubert1, P. Chabrot1, L. Cassagnes1, P. Guibert2, A. Ravel, P. Perreault3,
I Brazzalotto1, A. Abergel2, L. Boyer1;
1 Radiologie, CHRU Clermont Ferrand, Clermont Ferrand, France,
2 Hépatologie, CHRU Clermont Ferrand, Clermont Ferrand, France,
3 Radiologie, CHUM Hopital St Luc, Montréal, QC, Canada

Objectifs :
Evaluer la toxicité immédiate et la mortalité à court terme après CHEL non
sélective pour CHC non réséquable.
Résumé
sélective pour CHC non réséquable.
Matériels et méthodes :
¾126 patients (109 hommes ; 63,9 ans) référés selon les critères de Barcelone.
¾276 cures réalisées (2,2 / patient, intervalle moyen 2 mois).
¾Composition de la suspension : Lipiodol et anthracycline injectées lentement
dans l’artère hépatique propre, hépatique droite et/ou gauche suivie par une
occlusion par gelfoam.
Analyse rétrospective de la morbi
-
mortalité immédiate selon la classification
¾
Analyse rétrospective de la morbi
-
mortalité immédiate selon la classification
National Cancer Center Common Toxicity.

Résultats :
¾2 patients contre-indiqués pour volumineuse fistule artério-portale avant la première
cure.
¾4 décès (3,2 % des patients) dans les 30 jours post cure : 2 insuffisances hépatiques, 1
septicémie sur aplasie, 1 syndrome de détresse respiratoire aigue.
¾91 syndromes post-embolisation (72,2 % des patients).
¾29 cytolyses hépatiques (>5N) (23 % des patients).
¾4 cas d’insuffisance hépatique dont 2 décès.
¾1 hémorragie digestive haute par rupture de varices œsophagiennes.
¾Pas de complication biliaire ou d’abcès hépatique décrits.
¾14 patients avec une thrombose porte segmentaire ont été traités sans complication.
¾6 cas (4,7 % des patients) d’occlusion artérielle après une (2 patients), 2 (2 patients) ou
3 (2 patients) cures, sans complication biliaire ou septique.
6 cas (4,7 % des patients) d’hématome au point de ponction, un nécessitant une
¾
6 cas (4,7 % des patients) d’hématome au point de ponction, un nécessitant une
transfusion.
¾14 cas de toxicité hématologique (11,1 % des patients) , dont 9 sévères (7,14 %).
¾1 insuffisance rénale aiguë transitoire a compliqué une insuffisance rénale chronique.
Conclusion :
La morbi-mortalité rapportée est comparable aux données de la littérature même si
la plupart des injections n’ont pas été supra-sélectives.

Objectifs :
Evaluer la
toxicité immédiate
et la
mortalité à court
Evaluer la
toxicité immédiate
et la
mortalité à court
terme des CEHL non sélectives effectuées dans notre
centre chez les patients atteints de CHC non réséquable.
Confronter aux données de la littérature.

Matériels et Méthodes
Patients:
Etude monocentrique rétrospective (2001 à 2007)
Etude monocentrique rétrospective (2001 à 2007)
126 patients
Méthodes:
Registre des CELH du bloc d’angiographie
Registre des CELH du bloc d’angiographie
Compte-rendu d’hospitalisation et dossiers médicaux
hospitaliers