COMMUNIQUE DE PRESSE présentent les grandes avancées de l’édition 2011

Le 7 décembre 2011
COMMUNIQUE DE PRESSE
De retour du RSNA, les radiologues de la SFR
présentent les grandes avancées de l’édition 2011
Le Congrès de la Société nord-américaine de radiologie (Radiological Society of North
América) s’est tenu du 26 novembre au 2 décembre 2011 à Chicago.
Les radiologues français présents à ce rendez-vous qui rassemble 56 000 professionnels de
l’imagerie médicale ont noté, lors de cette édition, l’importance accordée :
 aux patients, et au choix du meilleur traitement pour chacun,
 la formation des médecins radiologues
 à la place stratégique de l’imagerie au sein de la recherche.
Parmi les innovations présentées, les radiologues français ont distingué quelques axes
majeurs des sessions scientifiques, et des développements instrumentaux portés par la
recherche :
-
L’exploration d’un système et non plus d’un organe : l’ère de l’imagerie corps entier
multimodale, morphologique et fonctionnelle, bouleverse l’organisation des
connaissances et, à terme, des pratiques.
Le cancer est une maladie pouvant toucher tous les organes ; l’athérome atteint les
artères du corps entier, celles des jambes, celles du cœur, celles des vaisseaux à
destinée cérébrale. Le rôle de l’imagerie par IRM corps entier dans ces deux
pathologies, son couplage à l’imagerie fonctionnelle ou à l’imagerie métabolique ont
été explicités dans de nombreuses séances scientifiques, ouvrant de nouvelles
perspectives à une utilisation large de ces techniques.
Enfin, l’imagerie combinant TEP et IRM est d’ores et déjà envisagée en clinique dans
l’évaluation de la dissémination des cancers : elle bénéficie aujourd’hui des
techniques de co-enregistrement et pourra dans l’avenir s’appuyer sur l’utilisation de
machines hybrides.
Il s’agit d’un changement touchant jusqu’à l’organisation des connaissances
médicales, qui ne peuvent plus se concevoir uniquement par appareil.
-
L’évolution technologique permet d’optimiser les stratégies de surveillance et
d’avoir un impact réel en termes de survie.
Les techniques de réduction de dose en tomodensitométrie sont au cœur des
préoccupations des médecins radiologues, la généralisation de ces techniques est
une nécessité pour pleinement appliquer le principe ALARA (As Low As Reasonnably
Achievable1). Elle permettra d’encourager la transposition à large échelle des
stratégies de surveillance du cancer du poumon par scanner, exposées dans l’essai de
cohorte NLST (National Lung Screening Trial)2. En effet, cet essai qui a inclus 53 000
malades a montré une réduction de 20% de la mortalité par cancer du poumon chez
les patients dont la surveillance était réalisée par scanner pulmonaire.
Toujours en oncologie, l’IRM et ses avancées fonctionnelles, rendues possible grâce
à l’imagerie de diffusion (qui permet d’apprécier les déplacements microscopiques
de l’eau), sont au cœur de l’évaluation de la réponse tumorale : les sessions
oncologiques gastro-intestinales, hépatiques, ORL et d’imagerie de la femme l’ont
bien montré.
Enfin, l’intégration des données d’imagerie complexes en imagerie
interventionnelle ou en radiothérapie devient essentielle dans l’optimisation des
traitements.
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Du phénotype en imagerie à la génétique : l’imagerie ne permet plus seulement
l’observation phénotypique (morphologique, anatomique,. L’IRM avec spectroscopie
ouvre, en effet, l’accès à l’analyse des composants protéiques, qui expriment et
révèlent une part du génotype sous-jacent. Ainsi l’IRM permet d’approcher une
caractérisation génotypique des gliomes cérébraux. De même, la maladie
d’Alzheimer, qui devrait toucher 100 millions de patients en 2050 ne se définit plus
par la démence, mais plutôt par sa signature morphologique et fonctionnelle en
imagerie IRM cérébrale et TEP ; un diagnostic précoce et spécifique est une avancée
considérable pour la mise en place d’indispensables essais thérapeutiques dans ce
contexte.
Recherche, développements des technologies en imagerie, réduction de dose, approche
multimodale et multi-organes, imagerie IRM: autant d’avancées mises en valeur lors de cette
édition 2011 du RSNA et sur lesquelles la SFR vous propose l’éclairage de ses experts.
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 : [email protected] / [email protected]
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En français : « aussi basse que raisonnablement possible ».
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/noteworthy-trials/nlst/nlstataglance/nlst-at-a-glance