REALISATION D ’ UNE CHOLANGIO IRM EN

REALISATION D
REALISATION D’ ’UNE UNE
CHOLANGIO IRM EN
CHOLANGIO IRM EN
PEDIATRIE
PEDIATRIE
Sylvia GARRIDO Cécile POUGNET
Dr Stéphanie FRANCHI et Dr Danièle PARIENTE
Service de Radio pédiatrie - CHU du Kremlin Bicêtre

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•INTRODUCTION
INTRODUCTION
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•RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
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•PROTOCOLES CHOLANGIO
PROTOCOLES CHOLANGIO- -IRM IRM
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•MATERIEL UTILISE
MATERIEL UTILISE
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•PREPARATION DE L
PREPARATION DE L ’ ’ENFANT ENFANT
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•CAS CLINIQUES
CAS CLINIQUES
PLAN

INTRODUCTION
INTRODUCTION
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•Rapporter notre exp Rapporter notre expé érience dans la r rience dans la ré éalisation de l alisation de l’ ’IRM IRM
des voies biliaires chez l
des voies biliaires chez l ’ ’enfant enfant
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•Les progr
Les progrè ès r s ré écents de cholangio cents de cholangio- -IRM 2D et 3D avec IRM 2D et 3D avec
synchronisation respiratoire et l
synchronisation respiratoire et l ’ ’utilisation d utilisation d ’ ’antennes de antennes de
surface ont permis d
surface ont permis d ’ ’am amé éliorer la qualit liorer la qualité és des images s des images
obtenus chez l
obtenus chez l ’ ’enfant enfant
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•La pr
La pré éparation de l paration de l ’ ’enfant reste primordiale et d enfant reste primordiale et dé épend pend
de son âge
de son âge
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•Nous d
Nous dé étaillerons les protocoles de pr taillerons les protocoles de pré éparation, paration,
d
d’ ’installation et d installation et d ’ ’optimisation des s optimisation des sé équences en fonction quences en fonction
de l
de l ’ ’âge âge
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•Des cas cliniques illustreront notre expos
Des cas cliniques illustreront notre exposé é

PROTOCOLE IRM
PROTOCOLE IRM
Choix des s
Choix des sé équences: quences:
1
1. S
. Sé équences parenchymateuse: quences parenchymateuse:
Axial T1 dual ou Axial T1 in / out
Axial T1 dual ou Axial T1 in / out
Axial T2 TSE ou SPIR :
Axial T2 TSE ou SPIR :
É
Étude du parenchyme et recherche d tude du parenchyme et recherche d ‘ ‘anomalies anomalies
morphologiques.
morphologiques.
Coro
Coro B B- -TFE portal : TFE portal :
É
Étude des rapports anatomiques entre les vaisseaux et les tude des rapports anatomiques entre les vaisseaux et les
canaux biliaires et pancr
canaux biliaires et pancré éatiques. atiques.
T1 2D/3D avec IV :
T1 2D/3D avec IV :
É
Étude en cas de pathologie inflammatoire et tumorale tude en cas de pathologie inflammatoire et tumorale

Nous r
Nous ré éalisons toujours ces 2 types alisons toujours ces 2 types
d
d’ ’acquisitions, la qualit acquisitions, la qualité édes s des sé équences quences é étant tant
variable d
variable d ’ ’un patient un patient à àl l’ ’autre : autre :
2
2. S
. Sé équences de cholangio quences de cholangio- -IRM: IRM:
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•3D
3D cholangio cholangio (3DFSE, 3DTSE): (3DFSE, 3DTSE):
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•2D
2D chol chol- -Radial Radial
Permet d
Permet d’ ’obtenir un fort signal pour tout liquide obtenir un fort signal pour tout liquide
statique, permettant une v
statique, permettant une vé éritable projection de ritable projection de
l
l’ ’arborisation biliaire et pancr arborisation biliaire et pancré éatique atique