RAPPORT A FRANCOIS HOLLANDE

RAPPORT
A
FRANCOIS HOLLANDE
PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE FRANCAISE
COMMISSION DE REFLEXION
SUR
LA FIN DE VIE EN FRANCE
18 décembre 2012

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La commission de réflexion sur la fin de vie :
Président :
Didier Sicard
Membres :
Jean Claude Ameisen
Régis Aubry
Marie-Frédérique Bacqué
Alain Cordier
Chantal Deschamps
Eric Fourneret
Florence Gruat
Valérie Sebag-Depadt
Jean-Claude Ameisen, nommé Président du Comité Consultatif National
d’Ethique en octobre 2012, a souhaité s’abstenir en raison de la demande qui
pourrait être faite au CCNE par le Président de la République de questions
concernant la fin de vie.
Nous remercions Catherine Hesse, inspectrice générale des affaires sociales et
Amélie Puccinelli pour leur regard, leur disponibilité et l’aide technique
apportés, sans lesquels ce rapport n’aurait pas été possible.
Quatre journalistes ont accompagné la commission en Belgique, Hollande, et
dans quelques débats publics : Laetitia Clavreul (Le Monde), Béatrice Gurrey
(Le Monde), Marine Lamoureux (La Croix), Violaine de Montclos (Le Point).

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Table des matières
PREAMBULE. ................................................................................................ 10
PARTIE 1 : LA MORT EN FRANCE .......................................................... 13
1. LE REGARD DE LA SOCIÉTÉ ........................................................................... 13
1.1. L’ESQUIVE DE LA MORT ................................................................... 13
1.2. LE SENTIMENT D’ABANDON ............................................................ 15
1.3. « LA MORT SOCIALE » ....................................................................... 16
1.4. « LA BONNE MORT COMME UN DROIT A CONQUERIR » ........... 18
2. LA PAROLE DES FRANÇAIS ............................................................................ 21
2.1. AU TRAVERS DES DEBATS PUBLICS ............................................... 21
2.2. AU TRAVERS DES AUDITIONS .......................................................... 22
2.3. AU TRAVERS DE DEPLACEMENTS .................................................. 22
2.4. AU TRAVERS DES SONDAGES .......................................................... 22
2.5. AU TRAVERS DES COURRIERS, PERSONNES ET ASSOCIATIONS
(ADMD, CISS, APF, JALMALV, ASP ETC.) .............................................. 27
3. DES RÉPONSES INADAPTÉES ......................................................................... 28
3.1. LES INSTITUTIONS ............................................................................. 28
3.2. LES QUESTIONS ECONOMIQUES .................................................... 30
PARTIE 2 : LA MÉDECINE DÉSARMÉE ................................................. 34
1. LA CULTURE MÉDICALE CURATIVE ............................................................... 34
1.1. UNE MEDECINE QUI NE PRÊTE PLUS ATTENTION A LA
PAROLE ...................................................................................................... 34
1.2. UNE PRISE EN COMPTE DE LA DOULEUR ENCORE ALEATOIRE36
« La douleur n’est pas encore suffisamment pris en charge :
malheureusement, on meurt encore mal » (Débat à Besançon) ................. 36
1.3. DIFFICULTE DU PASSAGE D’UNE MEDECINE CURATIVE A
UNE MEDECINE PALLIATIVE ................................................................. 36
2. LA CULTURE MÉDICALE PALLIATIVE ............................................................ 40
2.1. LA DISPONIBILITE DES STRUCTURES DE SOINS PALLIATIFS EN
FRANCE ...................................................................................................... 40
2.2. LA VOCATION DES SOINS PALLIATIFS ........................................... 40
2.3. L’ACCUEIL EN SOINS PALLIATIFS .................................................. 43