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Les derniers nerfs crâniens (IX, X, XI & XII)
B Ba, E Peroux, FX Arnaud, A Thome, C Bouzad, E Pons,
M Lahutte, P Calcina, JL Sarrazin
Journées Françaises de Radiologie 2011
Service d’Imagerie Médicale, Hôpital d’Instruction des
Armées du Val de Grâce
Paris

Plan
Etude anatomique et sémiologique
Etude pathologique
Protocole d’exploration
Conclusion
Questions à choix multiples

Etude anatomique et sémiologique
Généralités
Rappels: Le foramen jugulaire
IX, Nerf glosso-pharygien
X, Nerf vague
XI, Nerf accessoire
XII, Nerf hypoglosse

Généralités
Les 4 derniers nerfs crâniens sont représentés
par 2 nerfs mixtes:
le nerf glosso-pharyngien (IX)
le nerf vague (X)
Et par 2 nerfs moteurs:
le nerf accessoire (XI)
le nerf hypoglosse (XII).
Leur étude anatomique peut être schématisée
par 4 éléments:
Leurs noyaux globalement médians,
postérieurs et situés à la partie inférieure du
tronc cérébral;
Leurs traversées de la citerne ponto-
cérébelleuse;
Leurs traversées de la base du crâne à
hauteur du foramen jugulaire (IX, X et XI) et
du foramen hypoglosse (XII);
Leurs trajets extra-foraminaux et leurs
branches de division.
Noyau ambigu moteur IX X
 Noyau solitaire sensitif IX X
Noyau hypoglosse moteur XII

Rappels: Le foramen jugulaire
Foramen osseux globalement ovalaire
de la base du crâne, il présente en
dehors et en arrière, une zone renflée
donnant naissance à la veine jugulaire
interne.
En dedans et en avant, l’orifice alors
effilé, est séparé en deux par le
ligament pétro-occipital permettant
de distinguer:
Un compartiment antéro-médial
pour:
le IX,
et le sinus pétreux inférieur.
Un compartiment postéro-latéral
pour:
le X,
le XI,
et l’artère méningée postérieure.
Veine Jugulaire
interne
Os temporal
Os occipital
Ligament pétro occipital
IX
X
A méningée post
XI
D ’ après Kamina
Sinus pétreux
inf