NERF GLOSSO-PHARYNGIEN [Mode de compatibilité]
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NERF GLOSSO--PHARYNGIEN GLOSSO (IX) DEFINITION le nerf glosso glosso--pharyngien est un nerf mixte destiné à la langue, à la parotide et au pharynx. ANATOMIE DESCRIPTIVE(1 DESCRIPTIVE(1) ORIGINE : Il émerge par 5 ou 6 racines du sillon dorso dorso-latéral de la mœlle allongée, auau-dessus du nerf vague. Ces racines forment deux troncs accolés, un tronc supérieur, sensitif, et un tronc inférieur, moteur. ANATOMIE DESCRIPTIVE(2 DESCRIPTIVE(2) Trajet – Rapports: 1- dans la fosse crânienne postérieure : Il se dirige en avant et latéralement dans la partie inférieure de la citerne pontique. Il répond : En haut aux nerfs VIII et VII En bas au nerf XII et à l’artère cérébelleuse inféroinféroantérieure, En arrière aux nerfs X et XI, et au flocculus du cervelet. dans la fosse crânienne postérieure (suite) Il s’infléchit, devient vertical, et présente à la sortie du foramen jugulaire ses ganglions supérieur et inférieur. trajet--rapports trajet 2- Dans le foramen jugulaire Il traverse la partie antérieure du foramen jugulaire avec le sinus pétreux inférieur. Le ligament jugulaire le sépare en arrière de la veine jugulaire interne et des nerfs vague et accessoire. Il s’infléchit, devient vertical, et présente à la sortie du foramen jugulaire ses ganglions supérieur et inférieur. Trajet – rapports( rapports(2 2) 3- Dans la région rétrorétro-stylienne : Il descend en avant, côtoie le bord postérieur du muscle stylostylopharyngien avant de s’incurver. Dans la région rétrorétro-stylienne(suite) Le IX est d’abord en dedans, puis en avant de la veine jugulaire interne. Il répond d’autre part : - En arrière, au X, XI et XII - En dedans, à l’artère carotide interne - Latéralement et en avant, à la région préstylienne contenant l’artère carotide externe, la parotide et le VII trajet--rapports trajet 4- Dans la région latérolatéro-pharyngienne Il répond : - Latéralement, au muscle stylostylo-glosse qui le sépare du nerf lingual, - Médialement, aux muscles stylostylopharyngien, puis au muscle constricteur supérieur du pharynx Ensuite il passe entre les muscles constricteur supérieur et moyen du pharynx pour atteindre la langue BRANCHES COLLATERALES - Le nerf tympanique ou nerf de Jacobson - Le nerf petit pétreux - Le rameau communicant avec la branche auriculaire du nerf vague - Le nerf du sinus carotidien ou nerf dépresseur de Hering - Les rameaux pharyngiens - Le nerf du muscle stylostylo-pharyngien - Les rameaux tonsilaires - Le nerf du muscle stylostylo-glosse BRANCHES TERMINALES Le nerf IX se termine en rameaux linguaux - pour la muqueuse du dos de la langue, postérieure au sillon transversal, - pour les papilles caliciformes, - l’épiglotte, - et les plis glossoglosso-épiglottiques latéraux. CONNEXIONS Il s’anastomose avec : - le V dans la langue, - le VII par les nerfs petit pétreux, - le X et le sympathique. SYSTEMATISATION 1. Noyaux moteurs : - La partie rostrale du noyau ambigu - Le noyau salivaire supérieur 2. Noyaux sensitifs : - Les noyaux du V, somatosomato-sensitifs, - La partie rostrale du noyau solitaire - Les fibres efférentes FONCTIONS(1 FONCTIONS( 1) Fonction motrice : Elle concerne le temps pharyngien de la déglutition. I.P : Sa paralysie isolée entraîne généralement des troubles temporaires de la déglutition. Seule l’atteinte commune du IX et du X entraîne des troubles durables FONCTIONS(2 FONCTIONS( 2) Fonction sensitive : Elle concerne la muqueuse du nasonaso-pharynx, de la trompe auditive, de la caisse du tympan, de l’orol’oro-pharynx, de l’isthme de gosier et du 1/3 postérieur de la langue. I.P. son excitation au niveau de la muqueuse tympanique provoque une toux réflexe et au niveau de la muqueuse pharyngienne, une nausée réflexe. FONCTIONS(3 FONCTIONS( 3) Fonction sensorielle : Il contrôle la sensibilité gustative du tiers postérieur de la langue et de l’isthme de gosier. I.P. l’hypogneusie ou agneusie du IX est ignoré du sujet. FONCTIONS(4 FONCTIONS( 4) Fonction neuro-végétative : Il est responsable de la sécrétion parotidienne et participe à la régulation de la tension artérielle grâce au nerf du sinus carotidien. I.P. le réflexe carotidien est caractérisé par une hypotension et un ralentissement cardiaque provoqués par la pression du sinus carotidien.
