La loi relative à la lutte contre le tabagisme et l`alcoolisme

- Résumés des études -
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Premier Ministre Conseil national de l’Évaluation
Commissariat général du Plan
La loi relative à la lutte
contre le tabagisme
et l’alcoolisme
Rapport d’évaluation

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Premier Ministre Conseil national de l’Évaluation
Commissariat général du Plan
La loi relative à la lutte
contre le tabagisme
et l’alcoolisme
Rapport d’évaluation
Instance présidée par Guy Berger
Rapporteurs :
Marie Mauffret
Anne-Chantal Rousseau-Giral
Catherine Zaidman
Octobre 1999

- Résumés des études -
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Sommaire
AVANT-PROPOS ....................................................................................................... 5
INTRODUCTION........................................................................................................13
CHAPITRE PREMIER - LES EFFETS SANITAIRES ET SOCIAUX
DE L’ALCOOLISME ET DU TABAGISME ...........................................................19
1. Les effets sanitaires et sociaux de l’alcoolisme ....................................................20
1.1 La prévalence de l’alcoolisme dans la population adulte en France
témoigne bien de l’ampleur du phénomène, même s’il est
inconsciemment minoré et masqué par une relative tolérance .........................22
1.2 Les conséquences sanitaires directes et indirectes de l’alcoolisme
pèsent lourd sur les individus et sur le système de soins ..................................23
1.3 Les dommages psycho-affectifs et sociaux de l’alcoolisme
s’étendent à l’ensemble de la population ........................................................27
1.4 Des effets “ protecteurs ” de la consommation modérée de vin
à envisager avec prudence ...............................................................................27
2. Les effets sanitaires et sociaux du tabagisme ......................................................29
2.1 Un phénomène de dépendance bien établi et multifactoriel ............................30
2.2 L’intérêt des cigarettes légères .........................................................................31
2.3 Des chiffres de mortalité attribuable au tabac inquiétants
et un avenir encore plus sombre .......................................................................32
2.4 Les conséquences sanitaires du tabagisme passif
ont été récemment bien établies .......................................................................34
3. Le coût économique du tabagisme et de l’alcoolisme ..........................................37
CHAPITRE 2 - GÉNÈSE, ADOPTION, ÉVOLUTION DE LA LOI ET DE SES TEXTES
D’APPLICATION .......................................................................................................39
1. La genèse de la loi ..................................................................................................39
1.1 Les origines de la lutte contre le tabagisme et alcoolisme ...............................39
1.2 Un mouvement général en faveur de la lutte
contre le tabagisme et l’alcoolisme .................................................................40
1.3 Le contexte en 1989 .................................................................................... 42

- Résumés des études -
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2. Les différents leviers et les populations visées .....................................................43
2.1 Les jeunes : une cible privilégiée ....................................................................43
2.2 La loi retient cinq types de mesures ............................................................ 44
3. L’adoption de la loi.................................................................................................47
3.1 Examen de la loi au Parlement ........................................................................48
3.2 Synthèse des débats parlementaires .................................................................51
4. L’évolution de la loi : un assouplissement du dispositif ......................................59
4.1 Tabac................................................................................................................59
4.2 Alcool ..............................................................................................................60
CHAPITRE 3 - L’APPLICATION DE LA LOI.......................................... 67
1. Remarques générales .............................................................................................67
1.1 Le contrôle du respect de la loi .......................................................................67
1.2 L’absence d’autorité spécifique désignée pour veiller
au respect de l’application de la loi .................................................................68
1.3 Le rôle important des associations dans le contrôle de la loi ..........................68
1.4 Approche comparée des législations ...............................................................69
1.5 La compatibilité de la loi Évin avec le droit communautaire ..........................72
1.6 L’application de l’article L. 192 du code de la santé publique ........................73
2. Mise en œuvre de la loi en matière de lutte contre le tabagisme ........................74
2.1 La notion de publicité pour le tabac
(article L. 355-25 du code de la santé publique) .............................................75
2.2 La notion de publicité ou de propagande indirecte pour le tabac
(article L. 355-26 du CSP) ..............................................................................76
2.3 Le parrainage et le mécénat liés au tabac
(article L. 355-25 al. 3 du CSP et le mécénat) ................................................78
2.4 L’application du décret n° 92-478 du 29 mai 1992
fixant les conditions d’application de l’interdiction de fumer
dans les lieux affectés à un usage collectif
et modifiant le code de la santé publique (article L. 355-28 du CSP) .............81
2.5 La dérogation à la loi prévue par l’article L. 355-26 al. 2 du CSP ..................86
2.6 La responsabilité pénale du directeur de la publication ..................................87
2.7 Le message sanitaire (article L. 355-27 du CSP) ............................................88
2.8 La dérogation consentie en faveur des publications
professionnelles spécialisées ...........................................................................89
3. La mise en œuvre de la loi en matière de lutte contre l’alcoolisme ....................90
3.1 La logique juridique ........................................................................................90
3.2 L’application jurisprudentielle ........................................................................92
3.3 Les buvettes dans les stades
article L. 49-1-2 du code des débits de boissons) ............................................98
3.4 L’interdiction de vente d’alcool aux mineurs ..................................................99
CHAPITRE 4 : LES EFFETS ÉCONOMIQUES ET COMPORTEMENTAUX PRÉSUMÉS ET
OBSERVABLES .......................................................................................... 101
1. Le contexte historique et les évolutions antérieures à la loi ........................... 101
1.1 Des consommations ambivalentes ................................................................ 102
1.2 Des politiques de régulation qui n’ont pu montrer leur effet
que récemment ............................................................................................. 104
2. Les évolutions depuis 1991 ................................................................................. 114
2.1 Une rupture de tendance dans l’évolution de la consommation
de tabac depuis 1991 116
2.2 La baisse de la consommation d’alcool se poursuit après 1991 ................... 136
CONCLUSIONS ET PROPOSITIONS ................................................................. 155
ANNEXES ................................................................................................................. 175

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1. Projet d’évaluation de la loi n° 91-32 du 10 janvier 1991
relative à la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme ................................... 177
2. Composition de l’instance d’évaluation ....................................................... 187
3. Discussion au Parlement .............................................................................. 189
4. Évolution de la législation de la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme ... 195
5. Comparaison des textes législatifs avant et depuis la loi Évin
éventuellement modifiée (état actuel) ........................................................... 207
6. Cahier des charges ........................................................................................ 223
7. Avis du Conseil scientifique de l’Évaluation sur l’évaluation
de la loi n° 91-32 relative à la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme ...... 239
8. Résumés des études réalisées pour l’instance ............................................... 245
9. Avis des personnalités, organisations et administrations auditionnées ......... 355
9.1 Avis des personnalités ........................................................................... 359
9.2 Avis des organisations ........................................................................... 423
9.3 Avis des administrations ....................................................................... 549
Remerciements ........................................................................................................... 555