Charte régionale Cancer & Fertilité Réseau de Cancérologie d’Aquitaine CHU de Bordeaux

Charte régionale Cancer & Fertilité
Réseau de Cancérologie d’Aquitaine
CHU de Bordeaux
INFORMATION
Le traitement du cancer s’est considérablement amélioré ces dernières années avec une
augmentation du taux de guérison. Mais les conséquences des traitements peuvent altérer la qualité
de vie et notamment la fonction de reproduction. Préserver la fertilité devient un enjeu important
en cancérologie et doit être accessible à l’ensemble de la population.
L’objet de la présente charte régionale est de mobiliser les établissements autorisés en cancérologie
et de sensibiliser leurs professionnels, pour s’assurer que la préservation de la fertilité s’inscrive bien
dans le parcours de soins des patients. Elle contribue à renforcer la dynamique régionale déjà
instaurée sur cette thématique, en fédérant les professionnels et les établissements autour des
bonnes pratiques en oncofertilité.
La préservation de la fertilité en région Aquitaine est organisée par le Centre de Préservation de la
Fertilité en Aquitaine (CPFA) du CHU de Bordeaux.
Cette plateforme clinico-biologique est en mesure :
- d’apporter une expertise sur la situation clinique des patients,
- de proposer l’ensemble des techniques de préservation de la fertilité masculines et
féminines,
- d’assurer le suivi des patients après traitement altérant la fertilité avec des consultations
multidisciplinaires.
Le CPFA s’appuie sur un groupe d’experts multidisciplinaires fonctionnant en Réunion de
Concertation Pluridisciplinaire (RCP) par email, coordonnée par le CHU de Bordeaux, et adaptée à la
demande des professionnels. Les demandes peuvent être adressées par courriel ou par téléphone, ce
qui permet une réactivité des réponses ([e-mail] ; tél : [phone]
de 8h à 15h30. Le plateau technique est situé au CHU de Bordeaux disposant des autorisations de
conservation des tissus germinaux, des gamètes et des embryons dans le cadre de la préservation de
la fertilité. Des relais de consultation sont organisés en région.
Ce projet se fait en lien avec le Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (RCA) qui s’engage à mettre à
disposition du CPFA et des établissements sur son site internet www.canceraquitaine.org, onglet
« Préservation de la Fertilité »:
- des informations pour les patients et professionnels, mises à jour régulièrement
- des plaquettes d’information pour les patientes et les professionnels de santé, qui peuvent
être envoyées aux 3C ou professionnels de santé pour diffusion (demande auprès de
[e-mail])
- des fiches de recueil d’information pour demande d’avis
- des modèles de prescription des examens à réaliser
et à aider à la mise en place de réunions d’information des professionnels et/ou des patients en
région.

Charte régionale Cancer et Fertilité-2017
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Charte régionale Cancer & Fertilité
Réseau de Cancérologie d’Aquitaine
CHU de Bordeaux
Le traitement du cancer s’est considérablement amélioré ces dernières années avec une
augmentation du taux de guérison. Mais les conséquences des traitements peuvent altérer la qualité
de vie et notamment la fonction de reproduction. Préserver la fertilité devient un enjeu important
en cancérologie et doit être accessible à l’ensemble la population.
L’objet de la présente charte régionale est de mobiliser les établissements autorisés en cancérologie
et de sensibiliser leurs professionnels, pour s’assurer que la préservation de la fertilité s’inscrive bien
dans le parcours de soins des patients. Elle contribue à renforcer la dynamique régionale déjà
instaurée sur cette thématique, en fédérant les professionnels et les établissements autour des
bonnes pratiques en oncofertilité.
La préservation de la fertilité en région Aquitaine est organisée par le centre de préservation de la
fertilité en Aquitaine (CPFA) du CHU de Bordeaux.
Les établissements signataires de cette charte seront référencés en oncofertilité.
L’adoption de cette charte constitue un engagement à en respecter chacun des articles :
Article 1er Information des patients
L’établissement de santé signataire de la présente charte s’engage à délivrer au patient, le plus tôt
possible, une information sur la préservation de la fertilité (risques gonadotoxiques liés aux
traitements anticancéreux et possibilités d’autoconservation de gamètes/de tissu germinal ou de
cryoconservation embryonnaire avant mise en route du traitement) en lien avec le Centre de
Préservation de la Fertilité en Aquitaine (preservation.fertilité@chu-bordeaux.fr ; tél. [phone]
de 8h à 15h30).
Article 2 Prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée
Les patients qui le souhaitent seront adressés dans le cadre de leur parcours de soins à un spécialiste
de la reproduction selon l’organisation régionale définie en Aquitaine et décrite supra. La
concertation pluridisciplinaire entre les professionnels de la cancérologie et les spécialistes de la
reproduction doit permettre de proposer au patient, si cela est possible, une prise en charge
personnalisée sans compromettre le traitement oncologique, notamment en termes de délai. En cas
d’impossibilité, des alternatives pourront être proposées au décours de la maladie.

Charte régionale Cancer et Fertilité-2017
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Article 3 Suivi des patients après le cancer
Le suivi des patients à l’issue du traitement oncologique permet d’en évaluer les conséquences sur la
fertilité mais aussi sur la fonction gonadique endocrinienne. Les patients seront orientés si besoin
vers des médecins spécialistes de la reproduction qui les aideront à réaliser un éventuel projet
parental.
Article 4 Suivi régional de l’activité
Afin d’avoir une vision régionale de l’activité et des pratiques liées à la préservation de la fertilité en
Aquitaine et d’en adapter le dispositif, l’établissement s’engage à participer au recueil d’indicateurs
anonymes établis en lien avec l’Agence Régionale de Santé Aquitaine et colligés par le Réseau
Régional de Cancérologie Aquitaine via les Centres de Coordination en Cancérologie (3C).
A ……………………………………………, le ……. /…… / 2017
L’établissement …………………………………………………………………………………………………………………………………
Membre du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (RCA) est signataire de la Charte régionale Cancer &
Fertilité.
Le Directeur d’Etablissement : (nom - signature)
Le Président de la Commission Médicale d’Etablissement : (nom-signature)
Le médecin coordonnateur du 3C : (nom-signature)
Les Médecins responsables du CPFA: Dr Aline Papaxanthos Dr Vanessa Conri
Références documentaires
 Loi de bioéthiques du 6 août 2004 révisée le 7 juillet 2011
 Arrêté du 3/8/2010 relatif aux règles de bonnes pratiques cliniques et biologiques d’assistance médicale à la
procréation, extrait de l’Article 1 - III-4.1
 Plan Cancer 2009-2013 : Action 21.3 et 23.5
 Plan Cancer 2014-2019 : objectif 8.1 et 8.3
 Schéma Régional d’Organisation des Soins (SROS) du projet régional de santé d’Aquitaine défini pour la
période 2012-2016
 Rapport de l’Institut National du Cancer (INCa) et de l’Agence de la Biomédecine : « Les conséquences des
traitements des cancers et la préservation de la fertilité » (02/2013)
 Enquête menée auprès des Agences Régionales de Santé sur l’organisation de la préservation de la fertilité
pour les patients atteints de cancer suite à l’instruction n°DGOS/R3/2015/160 du 9 octobre 2015. Agence de
Biomédecine, Mars 2016