Les enjeux psychologiques de la j p y g q

10ème Journée régionale
du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine
Les en
j
eux
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ues de la
jpy gq
démarche en oncogénétique
Marion Barrault, PhD
Psychologue
Psychologue
Unité d'Oncogénétique Institut Bergonié

Réactions psychologiques individuelles suite
àl
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annonce
à
lannonce
Ouvrir la boîte de Pandore :
•
Absence de contrôle sur le moment d
’
apparition/réapparition
Absence
de
contrôle
sur
le
moment
dapparition/réapparition
éventuelle de la maladie (Hsya, 1995).
•Sentiments d’impuissance et désespoir (Kash, et al., 1995).
Détresse réactionnelle sous forme de symptômes d'anxiété, de
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re (Appleton, Fry, Rees, Rush & Cull, 2000 ;
Lodder, , Trijsburg, Meijers-Heijboer, Klijn et al., 2002 ; Lynch et al., 2006 ; Meiser, Butow, Friedlander,
Barratt, Schnieden et al., 2002).
Risque peu probable d
’
induire un trouble psychopathologique avéré
Risque
peu
probable
dinduire
un
trouble
psychopathologique
avéré
(Arver et al., 2004 ; Brédart, et al. 2008 ; Claes et al., 2005; Reichelt et al., 2004).
Préoccupations liées au cancer accrues (Dorval et al., 2000 ; Foster, Evans, Eeles,
et al 2002
; Halbert 2004
; Hopwood Keeling Long et al 1998)
et
al
.,
2002
;
Halbert
,
2004
;
Hopwood
,
Keeling
,
Long
et
al
.,
1998)
.
Amélioration de la perception du risque (Coyne, Benazon, et al., 2000 ; Croyle
et al., 1997 ; ; Lodder, Frets, Trijsburg et al., 1999 ;; Schwartz et al., 2002).

Impacts familiaux de la démarche en oncogénétique
Réactivation possible d'une histoire familiale douloureuse.
La perception du risque est soumise à l’influence des
La
perception
du
risque
est
soumise
à
l’influence
des
« histoires » concernant le cancer familial (Forrest, 2003; Foster, 2002;
Kenen et al 2003b)
Kenen
et
al
.,
2003b)
.
Histoires qui deviennent des héritages contribuant à la
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co péeso du squeducacepoucaque e be
(Werner-Lin, 2007).
Des histoires basées sur des idées fausses, des secrets, ou
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flit
avec
l
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informations scientifiques présentées par l’oncogénéticien
(Blandy et al., 2003; Hamilton et al., 2009; Werner-Lin, 2007).
Remaniements importants dans la dynamique familiale (en
fonction des résultats identiques ou différents) (McInerney-Leo et al.,
2005)
2005)
.

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Une pluridisciplinarit
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GénéticienGénéticien
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Prise en charge psychologique : quand?
Prise
en
charge
psychologique
:
quand?
•- Une consultation psychologique systématique dans le
cadre
de
la
démarche
de
test
présymptomatique
cadre
de
la
démarche
de
test
présymptomatique
•- Une consultation post-test pouvant initier une PEC
psychologique
psychologique
•- Prise en charge psychologique accompagnant toute
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•- Suivi individuel et/ou familial proposé : prendre en
charge le couple et la famille précocement