Hanche - OPH - Traitements - Mary
Quel traitement choisir ?
Pierre MARY
DESC de Chirurgie Pédiatrique
Session de mars 2011 - PARIS
Epiphysiolyse
Quel traitement choisir?
Service d ’orthopédie et de chirurgie
réparatrice de l ’enfant
Hôpital d ’enfants A. Trousseau Paris
Pierre Mary
Le traitement
Que se passe t il si on ne traite pas?
L’évolution naturelle
Première question à se poser…
L’évolution naturelle
Jamais de « pseudarthrose »
Remodelage progressif du col
-Saillie antéro-supérieure du col
Conflit fémoro-acétabulaire (CAME ?)
-Varisationpar croissance
résiduelle du grand trochanter
Arthrose par incongruence articulaire
- Modification du bras de levier
- Réduction de la surface portante
La nécrose de la tête n’est jamais spontanée
toujours liée à une erreur de prise en charge
Exemples
Conflit fémoro-acétabulaire Garçon de 19 ans Homme de 26 ans
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