Nom, Prénom : 04.04.2017 Corrigé

Nom, Prénom : Corrigé
04.04.2017
Examen 2C : Système cardiovasculaire (partie II).
Durée 45 minutes
Total 26 points
1. QCM (= questionnaire à choix multiples). Tu as, pour chaque question, une ou plusieurs réponses
possibles.
4pts
A.- Parmi les énoncés qui suivent ayant trait au thrombus et à l’embole, déterminez ceux qui sont
corrects.
1) Le thrombus peut bloquer la circulation dans un vaisseau, mais ce n’est pas le cas de l’embole.
2) Un embole est un thrombus qui s’est détaché de la paroi d’un vaisseau.
3) La formation du thrombus et de l’embole pourrait être prévenue avec des anticoagulants.
4) Une production insuffisante de facteurs de coagulation peut être la cause d’un thrombus aussi
bien que d’un embole.
B.- Au début de la systole ventriculaire :
1) les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent.
2) la valve du tronc pulmonaire et aortique s’ouvrent.
3) le premier bruit du cœur est audible.
4) la pression aortique diminue.
C.- Le cycle cardiaque :
1) est divisé en quatre parties.
2) comprend la diastole générale qui englobe la diastole auriculaire et la systole ventriculaire.
3) comprend la systole auriculaire qui correspond à la contraction des oreillettes.
4) comprend la diastole ventriculaire qui correspond à la contraction des ventricules.
D.- Si le volume systolique est de 100ml et la fréquence cardiaque de 60 batt./min, le débit cardiaque
sera de :
1) 600 mL/min.
2) 6 L/min.
3) 1200 mL/min.
4) 3 L/min.
2.- La coagulation sanguine :
a) Nommez les trois origines des substances qui prennent part à la coagulation sanguine. (1.5pt)
- Des cellules endommagées (cellules endothéliales)
- Des plaquettes
- Du plasma
1
b) Expliquez en détails la dernière phase de la coagulation sanguine qui consiste en la formation du caillot.
(6pts)
Les cellules endothéliales endommagées (0,5pt) libèrent de la thromboplastine (0,5pt). La tromboplastine
interagit avec les phospholipides des plaquettes (0,5pt), avec le calcium (0,5tpt), la vitamine K (0,5pt) et
des facteurs de coagulation plasmatiques (0,5pt). Cet ensemble d’éléments qui ont interagi forme
l’activateur de la prothrombine (0,5pt). Cet activateur va activer la prothrombine (0,5pt) en thrombine
(0,5pt). La thrombine va activer le fibrinogène (0,5pt) en fibrine (0,5pt). La fibrine insoluble dans le
plasma va se fixer entre les plaquettes au niveau du caillot afin de la rendre parfaitement étanche (0,5pt)
3. La figure ci-contre illustre une coupe frontale du
cœur. Répondez aux quatre parties de l’exercice
suivant.
a) Tracez des flèches pour illustrer la
direction que prend le sang dans le cœur.
Suivez le trajet du sang riche en oxygène
avec des flèches rouges, et celui du sang
pauvre en oxygène avec des flèches bleues.
(1pt) 2x0.5pt
b) Repérez les éléments du système de
production et de conduction intrinsèque du
courant électrique et inscrivez leurs noms
sur votre feuille en y reportant le numéro.
Ensuite, indiquez à l’aide de flèches
coloriées en vert le trajet des influx
électriques dans ce système (2,5pts)
1.- Nœud sinusal (0.5pt)
2.- Nœud auriculo-ventriculaire (0.5pt)
3.- Faisceau de His (0.25pt)
4.- Branches du Faisceau de His (0.25pt)
5.- Myofibres ou fibres de Purkinje (0.5pt)
Trajet de l’influx électrique en vert (0.5pt)
c) Repérez sur la figure les valves cardiaques et inscrivez leurs noms sur votre feuille en y reportant
le numéro. (2pts)
6.- Valve du tronc pulmonaire
7.- Valve de l’aorte
8.- Valve mitrale = auriculo-ventriculaire gauche
9.- Valve tricuspide = auriculo-ventriculaire droite
2
4.- Lorsque tu es entré dans cette salle, tu as certainement pu constater que ton cœur s’était emballé sous
l’effet du stress lié à cet examen.
a) Quelle partie du système nerveux autonome (SNA) a provoqué cette augmentation du rythme
cardiaque. (0,5pt) Le système nerveux sympathique
b) Une hormone a également contribué à l’augmentation du rythme cardiaque, nommez cette hormone et
nommez les glandes qui les fabriquent. (1pt) L’adrénaline (0.5pt) / les glandes surrénales (0.5pt)
c) Nommez les différentes parties du cœur sur lesquelles la partie du SNA nommée à la question a) agit
(1.5pt) Le nœud sinusal – le nœud auriculo-ventriculaire – myocarde (3x0.5pt)
5.- Les groupes sanguins
a) Suite à un accident de la route, un homme a perdu beaucoup de sang et doit subir une transfusion
sanguine. Cet homme est du groupe B+ et dans l’urgence, on lui transfuse du sang d’une femme du groupe
AB-. Selon vous, qu’elle va être la conséquence de cette transfusion, expliquez. (1,5pt)
Agglutination des GRs et obstruction des capillaires sanguins (0.5pt)
Les agglutinogènes A situés sur la membrane des GRs du donneur vont être attaqués par les anticorps antiA situés dans le sang du receveur et vont provoquer une agglutination (1pt)
b) Quel groupe sanguin (système ABO et Rhésus) est considéré comme le donneur universel ? Justifiez
votre réponse. (1pt)
O- car cette personne n’a pas d’agglutinogènes sur ses GRs
c) Quel groupe sanguin (système ABO et Rhésus) est considéré comme le receveur universel ? Justifiez
votre réponse (1pt)
AB+ car cette personne n’a pas d’anticorps dans son sang.
6.- Sur la figure ci-dessous, qui est la représentation d’une partie d’un électrocardiogramme, indiquez où
se trouve le complexe QRS (0.5pt), l’onde P (0.5pt) et l’onde T (0.5pt). Ensuite, à l’aide d’un crayon
rouge, tracez sur le graphique les limites d’un cycle cardiaque (0.5pt) et, à l’aide d’un crayon bleu, la
partie du tracé qui représente les oreillettes en diastole (0.5pt). (2,5pts)
3
Bon travail !!!
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