Théories éthiques, principisme et éthique de la discussion

1JASP Québec, 24 novembre 2010
Théories éthiques, principisme et
éthique de la discussion en santé
publique
RAYMOND MASSÉ
Université Laval
Québec, Canada

2JASP Québec, 24 novembre 2010
SC
SCÉ ÉNARIO D NARIO D’ ’UNE UNE
D
DÉ ÉLIB LIBÉ ÉRATION RATION É ÉTHIQUE THIQUE
Programme de notification aux partenaires VIH.
Programme de notification aux partenaires VIH.
Doit
Doit- -on ou non obtenir obligatoirement le consentement du cas on ou non obtenir obligatoirement le consentement du cas
index avant d
index avant d’ ’amorcer le processus d amorcer le processus d’ ’information information à àses ses
partenaires sexuels?
partenaires sexuels?
Un professionnel dont le mandat est la protection de la sant
Un professionnel dont le mandat est la protection de la santé éde de
la population, est
la population, est- -il il é éthiquement l thiquement lé égitim gitimé éde passer outre au veto de passer outre au veto
oppos
opposé épar le cas index qui refuserait que certains partenaires par le cas index qui refuserait que certains partenaires
soient contact
soient contacté és et inform s et informé és? s?
Est
Est- -il il é éthique de contacter des partenaires sexuels tout en thique de contacter des partenaires sexuels tout en
sachant qu
sachant qu’ ’il sera parfois difficile de cacher l il sera parfois difficile de cacher l’ ’identit identité édu cas? du cas?

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ARGUMENTS DES PARTICIPANTS
ARGUMENTS DES PARTICIPANTS À ÀLA LA
D
DÉ ÉLIB LIBÉ ÉRATION RATION
INT. #1
INT. #1 : : « «En tant que professionnel dont le mandat En tant que professionnel dont le mandat
est la protection de la sant
est la protection de la santé éde la population, pour de la population, pour
moi il est
moi il est é évident qu vident qu’ ’il est imp il est impé ératif d ratif d’ ’informer les informer les
partenaires sexuels, même s
partenaires sexuels, même s’ ’il existe un risque que le il existe un risque que le
cas index soit identifi
cas index soit identifié éet qu et qu’ ’il soit victime d il soit victime d’ ’une une
stigmatisation sociale tant comme s
stigmatisation sociale tant comme sé éropositif que ropositif que
comme transmetteurs de la maladie
comme transmetteurs de la maladie » »
PRINCIPES IMPLICITES
PRINCIPES IMPLICITES
D
Dé éontologique ontologique : devoir de protection de la sant : devoir de protection de la santé é

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ARGUMENTS DES PARTICIPANTS
ARGUMENTS DES PARTICIPANTS À ÀLA LA
D
DÉ ÉLIB LIBÉ ÉRATION RATION
INT. #2
INT. #2 « «Je partage les mêmes arguments que X, Je partage les mêmes arguments que X,
mais moi c
mais moi c’ ’est comme individu que je suis interpell est comme individu que je suis interpellé é; ;
je ne peux me r
je ne peux me ré ésoudre soudre à àêtre complice d être complice d’é ’éventuelles ventuelles
transmissions du virus
transmissions du virus à àdes victimes tenues dans des victimes tenues dans
l
l’ ’ignorance du statut de s ignorance du statut de sé éropositivit ropositivité édu partenaire. Je du partenaire. Je
me sentirais personnellement responsable
me sentirais personnellement responsable » »
PRINCIPE IMPLICITE
PRINCIPE IMPLICITE
Responsabilit
Responsabilité é

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ARGUMENTS DES PARTICIPANTS
ARGUMENTS DES PARTICIPANTS À ÀLA LA
D
DÉ ÉLIB LIBÉ ÉRATION RATION
INT. #3
INT. #3 « «Les s Les sé éropositifs sont ropositifs sont à àrisque de voir risque de voir
leur vie d
leur vie dé étruite une fois leur s truite une fois leur sé éropr ropré évalence valence
connue de tous. En tant que professionnels, nous
connue de tous. En tant que professionnels, nous
avons la responsabilit
avons la responsabilité éde prot de proté éger ces personnes ger ces personnes
qui souffrent d
qui souffrent dé éj jà àsuffisamment comme cela. Au suffisamment comme cela. Au
moins, n
moins, n’ ’ajoutons pas plus ajoutons pas plus à àleur malheur leur malheur » »
PRINCIPES IMPLICITES
PRINCIPES IMPLICITES
Compassion; r
Compassion; ré éduction des m duction des mé éfaits faits