Cadre éthique, pertinence et responsabilité d`influence des
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Cette présentation a été effectuée le 22 novembre 2016, au cours de la journée « Conférence de l’ASPQ – Influencer les grandes décisions pour une population en santé : devoirs et opportunités » dans le cadre des 20es Journées annuelles de santé publique (JASP 2016). L’ensemble des présentations est disponible sur le site Web des JASP à la section Archives au : http//jasp.inspq.qc.ca. Cadre éthique, pertinence et responsabilité d’influence des politiques publiques Bryn Williams-Jones, PhD Professeur titulaire et directeur des Programmes de bioéthique Département de médecine sociale et préventive École de santé publique de l’Université de Montréal Moyens de plaidoyer en santé publique Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. 2015. Plaidoyer et équité en santé: Parlons-en. nccdh.ca/fr/resources/entry/letstalk-advocacy-and-health-equity 20es Journées annuelles de santé pubique 1 Influencer les politiques: c’est éthique! • Quand il est nécessaire, nous devons : • Nommer des problèmes Personne n'a dit quoi que ce soit sur les blogs • Lutter pour des changements • Agir à l’interne et à l’externe • Complaisance = complicité • Responsabilité • Professionnelle • De santé publique • Civique Repères éthiques Intersection inévitable sur la route de la vie • Principes et valeurs de santé publique • Santé, bien-être, équité, justice sociale, prudence, etc. • Loi sur la fonction publique, Loi sur la santé publique • Codes d’éthique, pour membres des ordres professionnels • Comportement envers clients, collègues, la société 20es Journées annuelles de santé pubique 2 Professionnalisme • Intégrité • honnêteté, équité, confiance, responsabilité, ouverture • Impartialité • Compétence, rigueur scientifique • Imputabilité • Confidentialité • Transparence Attendez! Attendez! Écoutez-moi! ... Nous ne devons pas seulement être des moutons! …Courage? F. Filiatrault, M. Désy, B. Leclerc. 2015. Référentiel de valeurs pour soutenir l’analyse éthique des actions en santé publique, INSPQ https://www.inspq.qc.ca/publications/2010 Culture organisationnelle C'est beaucoup moins cher qu'un système de sécurité et tout aussi efficace • Hiérarchique, mais… • Contrôle de communication « Top-down »? • Lieux pour dialogue à l’interne? • La direction à l’écoute des membres? • Prises de décisions collectives? 20es Journées annuelles de santé pubique 3 Plaidoyer: le prix à payer www.thefarside.com • Représailles • Ostracisme • Perte d’estime de soi • Détresse morale • Perte d’emploi • Mauvais environnement • Perte d’efficacité, utilité • Collègues qui quittent le milieu • Mauvaises politiques publiques « Allez, allez – c'est l'un ou l'autre » Responsabilité partagée • Les défis éthiques sont difficiles à gérer tout seuls • Nous sommes très rarement complètement responsable • • • • 20es Journées annuelles de santé pubique Employé / organisation Directeur / gestionnaire Collègues L’État, la société 4 Stratégies potentielles À l’externe À l’interne • Agir collectivement pour des changements • En solidarité • Partage des responsabilités • Créer lieu de discussion • Entre collègues, équipe • Avec la direction • Prendre en compte tous les intérêts • Changer / développer des politiques et procédures • Quand permis, collaborer avec acteurs crédibles qui ont plus de liberté • Les journalistes • Les académiques • Les ONG • … • Être dénonciateur (whistleblower) est le dernier recours Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. 2015. Plaidoyer et équité en santé: Parlons-en. nccdh.ca/fr/resources/ entry/lets-talkadvocacy-and-health- 20es Journées annuelles de santé pubique 5 Messages à retenir • Analyser l’environnement interne et externe • Y a-t-il moyen de faire une différence? • Si oui, comment? • Collaborer avec divers parties prenantes • Courage, mais avec prudence • Reconnaître l’utilité et la limite des politiques et procédures • La conscience de soi, l’humilité • Discuter de l’intégrité et de la conduite éthique 20es Journées annuelles de santé pubique 6
