Cadre éthique, pertinence et responsabilité d`influence des

Cadre éthique, pertinence et
responsabilité d’influence des
politiques publiques
Bryn Williams-Jones, PhD
Professeur titulaire et directeur des Programmes de bioéthique
Département de médecine sociale et préventive
École de santé publique de l’Université de Montréal
Centre de collaboration nationale
des déterminants de la santé.
2015. Plaidoyer et équité en
santé: Parlons-en.
nccdh.ca/fr/resources/entry/lets-
talk-advocacy-and-health-equity
Moyens de
plaidoyer en
santé publique
Cette présentation a été effectuée le 22 novembre 2016, au cours de la journée « Conférence de
l’ASPQ – Influencer les grandes décisions pour une population en santé : devoirs et opportunités »
dans le cadre des 20es Journées annuelles de santé publique (JASP 2016). L’ensemble des
présentations est disponible sur le site Web des JASP à la section Archives au :
http//jasp.inspq.qc.ca.
20es Journées annuelles de santé pubique
1

Influencer les politiques: c’est éthique!
•Quand il est nécessaire,
nous devons :
•Nommer des problèmes
•Lutter pour des changements
•Agir à l’interne et à l’externe
•Complaisance = complicité
•Responsabilité
•Professionnelle
•De santé publique
•Civique
•Quand il est nécessaire,
nous devons :
•Nommer des problèmes
•Lutter pour des changements
•Agir à l’interne et à l’externe
•Complaisance = complicité
•Responsabilité
•Professionnelle
•De santé publique
•Civique
Personne n'a dit
quoi que ce soit
sur les blogs
Repères éthiques
•Principes et valeurs de santé publique
•Santé, bien-être, équité, justice sociale, prudence, etc.
•Loi sur la fonction publique, Loi sur la santé publique
•Codes d’éthique, pour membres des ordres professionnels
•Comportement envers clients, collègues, la société
Intersection
inévitable sur
la route de la
vie
20es Journées annuelles de santé pubique
2

Professionnalisme
•Intégrité
•honnêteté, équité, confiance,
responsabilité, ouverture
•Impartialité
•Compétence, rigueur
scientifique
•Imputabilité
•Confidentialité
•Transparence
•Intégrité
•honnêteté, équité, confiance,
responsabilité, ouverture
•Impartialité
•Compétence, rigueur
scientifique
•Imputabilité
•Confidentialité
•Transparence
F. Filiatrault, M. Désy, B. Leclerc. 2015. Référentiel de valeurs
pour soutenir l’analyse éthique des actions en santé publique,
INSPQ https://www.inspq.qc.ca/publications/2010
Attendez! Attendez! Écoutez-moi! ... Nous ne
devons pas seulement être des moutons!
…Courage?
Culture organisationnelle
•Hiérarchique, mais…
•Contrôle de communication « Top-down »?
•Lieux pour dialogue à l’interne?
•La direction à l’écoute des membres?
•Prises de décisions collectives?
C'est beaucoup
moins cher
qu'un système
de sécurité et
tout aussi
efficace
20es Journées annuelles de santé pubique
3

Plaidoyer: le prix à payer
•Représailles
•Ostracisme
•Perte d’estime de soi
•Détresse morale
•Perte d’emploi
•Mauvais environnement
•Perte d’efficacité, utilité
•Collègues qui quittent le
milieu
•Mauvaises politiques
publiques
•Représailles
•Ostracisme
•Perte d’estime de soi
•Détresse morale
•Perte d’emploi
•Mauvais environnement
•Perte d’efficacité, utilité
•Collègues qui quittent le
milieu
•Mauvaises politiques
publiques
« Allez, allez – c'est l'un ou l'autre »
www.thefarside.com
Responsabilité partagée
•Les défis éthiques sont
difficiles à gérer tout seuls
•Nous sommes très
rarement complètement
responsable
•Employé / organisation
•Directeur / gestionnaire
•Collègues
•L’État, la société
•Les défis éthiques sont
difficiles à gérer tout seuls
•Nous sommes très
rarement complètement
responsable
•Employé / organisation
•Directeur / gestionnaire
•Collègues
•L’État, la société
20es Journées annuelles de santé pubique
4

Stratégies potentielles
À l’interne
•Agir collectivement pour
des changements
•En solidarité
•Partage des responsabilités
•Créer lieu de discussion
•Entre collègues, équipe
•Avec la direction
•Prendre en compte tous
les intérêts
•Changer / développer des
politiques et procédures
•Agir collectivement pour
des changements
•En solidarité
•Partage des responsabilités
•Créer lieu de discussion
•Entre collègues, équipe
•Avec la direction
•Prendre en compte tous
les intérêts
•Changer / développer des
politiques et procédures
À l’externe
•Quand permis, collaborer
avec acteurs crédibles qui
ont plus de liberté
•Les journalistes
•Les académiques
•Les ONG
•…
•Être dénonciateur
(whistleblower) est le
dernier recours
•Quand permis, collaborer
avec acteurs crédibles qui
ont plus de liberté
•Les journalistes
•Les académiques
•Les ONG
•…
•Être dénonciateur
(whistleblower) est le
dernier recours
Centre de collaboration
nationale des
déterminants de la
santé. 2015. Plaidoyer
et équité en santé:
Parlons-en.
nccdh.ca/fr/resources/
entry/lets-talk-
advocac
y
-and-health-
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