La Lettre du Sénologue • n° 56 - avril-mai-juin 2012 | 7
Points forts Mots-clés
Cancer du sein
métastatique
Chirurgie
Radiothérapie
tion. La radiothérapie a été retenue pour Mme X.
malgré la réponse complète histologique compte
tenu du risque élevé de récidive locorégionale en
son absence (même si la chirurgie avait consisté
en une mastectomie d’ailleurs) [6]. L’irradiation de
la chaîne mammaire, dont le but est de diminuer
le risque métastatique n’est pas retenue dans un
contexte métastatique. On sait en effet que le risque
de récidive mammaire interne est très faible mais
Highlights
»
Prognosis for metastatic
breast cancer remains very poor,
with an overall survival rate not
exceeding 20 %.
»
Loco-regional treatments
could improve the overall
survival outcomes in patients
with metastatic breast cancer.
»
Studies are under way to
determine the role of early loco-
regional treatment.
Keywords
Metastatic breast cancer
Surgery
Radiotherapy
»
Le pronostic du cancer du sein d'emblée métastatique reste très préoccupant, avec une survie globale
ne dépassant pas 20 %.
»Les traitements locorégionaux pourraient améliorer la survie globale des patientes atteintes d'un cancer
du sein métastatique.
»En ce qui concerne la place du traitement locorégional précoce, les études sont en cours.
que son irradiation expose à une augmentation du
risque de pneumopathie (7). L’hormonothérapie par
inhibiteur de l’aromatase a été maintenue pendant
la radiothérapie compte tenu de l’absence de preuve
d’une augmentation de la toxicité (7).
Trois études randomisées, censées inclure plus de
1 500 patientes, sont en cours pour répondre à la
question de la place du traitement locorégional
précoce (9-11). ■
1. Andre F, Slimane K, Bachelot T et al. Breast
cancer with synchronous metastases: trends
in survival during a 14-year period. J Clin
Oncol 2004;22:3302-8.
2. Ali D, Le Scodan R. Treatment of the
primary tumor in breast cancer patients
with synchronous metastases. Ann Oncol
2011;22:9-16.
3. Le Scodan R, Stevens D, Brain E, et al.
Breast cancer with synchronous metastases:
survival impact of exclusive locoregional
radiotherapy. J Clin Oncol 2009;27:1375-81.
4. Engel J, Kerr J, Schlesinger-Raab A, Sauer
H, Hölzel D. Quality of life following breast-
conserving therapy or mastectomy: results
of a 5-year prospective study. Breast J
2004;10:223-31.
5. Bollet MA, Belin L, Reyal F et al. Preope-
rative radio-chemotherapy in early breast
cancer patients: long-term results of a phase
II trial. Radiother Oncol 2012;102:82-8.
6. McGuire SE, Gonzalez-Angulo AM,
Huang EH et al. Postmastectomy radia-
tion improves the outcome of patients
with locally advanced breast cancer who
achieve a pathologic complete response
to neoadjuvant chemotherapy. Int J Radiat
Oncol Biol Phys 2007;68:1004-9.
7. Matzinger O, Heimsoth I, Poortmans P et
al. Toxicity at three years with and without
irradiation of the internal mammary and
medial supraclavicular lymph node chain
in stage I to III breast cancer (EORTC trial
22922/10925). Acta Oncol 2010;49:24-34.
8. Azria D, Belkacemi Y, Romieu G et al.
Concurrent or sequential adjuvant letrozole
and radiotherapy after conservative surgery
for early-stage breast cancer (CO-HO-RT):
a phase 2 randomised trial. Lancet Oncol
2010;11:258-65.
9. Parmar V, Hawaldar RW, Pandey N,
Siddique S. Surgical removal of primary
tumor in women with metastatic breast
cancer: is it really justified? Asco 2009,
Breast Cancer Symposium, Abstracts 323.
10. Soran A, Ozbas S, Kelsey SF, Gulluoglu
BM. Randomized trial comparing locore-
gional resection of primary tumor with no
surgery in stage IV breast cancer at the
presentation (Protocol MF07-01): a study of
Turkish Federation of the National Societies
for Breast Diseases. Breast J 2009;15:399-
403.
11. Comis RL. Early surgery or standard
palliative therapy in treating patients
with stage IV Breast cancer. ECOG Trial,
2012. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/
NCT01242800
Références bibliographiques
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