L’addictologie Discipline d’agitateurs Daniele Zullino -ge.ch
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L’addictologie Discipline d’agitateurs Daniele Zullino http://addictologie.hug-ge.ch Le rôle de l’addictologie Sauver des vies Préserver la santé Réduire la consommation Atteindre l’abstinence Faeces bovis http://addictologie.hug-ge.ch Le rôle de l’addictologie Sauver des vies Préserver la santé Réduire la consommation Atteindre l’abstinence http://addictologie.hug-ge.ch Postulats De sauver la vie de ses patients n’est pas le rôle de l’addictologue Le rôle de l’addictologue est de ne pas sauver la vie de ses patients http://addictologie.hug-ge.ch Clash of two worlds http://addictologie.hug-ge.ch Objectifs vs. moyens Objectif condition projeté qu’une personne ou un système vise atteindre Point d’arrivée personnel ou organisationnel d’un développement visé Moyen méthode, mode, voie, façon ou instrument utilisé pour atteindre objectif Distinction stratégie vs tactique http://addictologie.hug-ge.ch Objectif stratégique Stratégie Objectif tactique Tactique http://addictologie.hug-ge.ch Modélisation des approches Stratégie Tactique Objectif tactique Tactique Objectif tactique Objectif stratégique Abstentionnisme radical Stratégie ´Abstinence´ Sevrage Abstinence Prévention rechute Abstinence Objectif stratégique Abstinence Tactique Objectif tactique Tactique Objectif tactique Réduction des risques radical Stratégie ´Réduction risques´ Salle consommation Apprentissage injections Distribution seringues n partage seringues Objectif stratégique Réduction risques Réduction risques par désespoir Stratégie Priorisation abstinence Sevrage Echec Abstinence Objectif stratégique prioritaire Abstinence Objectif stratégique de deuxième choix Réduction risques Abstentionnisme opportuniste Stratégie Priorisation réduction risques Objectif stratégique prioritaire Réduction risques Si motivation Sevrage Abstinence Objectif stratégique secondaire possible Abstinence Abstentionnisme intégratif Stratégie ´Abstinence´ Sevrage Abstinence Objectif stratégique Abstinence `Réduction risques´ Tactique !!! Alliance thérapeutique Objectif tactique Réduction des risques intégrative Stratégie Objectif stratégique ´Réduction risques´ Réduction risques Distribution seringues Sevrage n partage seringues Abstinence Kellog, 2003; Marlatt, 1996, 1998a, 1998b; Marlatt & Kilmer, 1998; Marlatt, Larimer, et al., 1993; Marlatt, Somers,& Tapert, 1993; Marlett et al., 2001 Gradualisme http://addictologie.hug-ge.ch Création continuum Utilisation meilleurs éléments des deux paradigmes Kellogg, 2003 Objectifs progressifs Survie Maintien santé Amélioration Cadre temporel immédiat long terme distribution matériel et dissémination savoir Relation thérapeute - patient Approche basée sur… http://addictologie.hug-ge.ch Gradualisme Gradualisme Tactique Objectif tactique Distribution seringues Sevrage n partage seringues Abstinence Réduction des risques Abstinence Politique des 4 piliers Traitement http://addictologie.hug-ge.ch Prévention Réduction des méfaits Répression Agitation : définition Opération qui consiste à mélanger une phase ou plusieurs pour rendre une ou plusieurs de ces caractéristiques homogène http://addictologie.hug-ge.ch Objectifs addictologie ? Abstinence Réduction risques http://addictologie.hug-ge.ch Pour aller oú ? Liberté négative vs. positive Liberté négative libre de … http://addictologie.hug-ge.ch Liberté positive libre pour… Addictologie existentialiste Addictologie existentialiste `Réduction risques` Empowerment Créative existentialiste `Abstinence` Réparative Liberté négative Liberté positive http://addictologie.hug-ge.ch Encyclopædia Britannica, 11th Edition Définition agitateur Une personne … qui soutient activement un mouvement … avec un discours et des actions spécifiques http://addictologie.hug-ge.ch Synonymes agitateur Subversif Trublion Révolté Perturbateur Rebelle Provocateur Partisan Comploteur Insurgé http://addictologie.hug-ge.ch Postulats De sauver la vie de ses patients n’est pas le rôle de l’addictologue Le rôle de l’addictologue est de ne pas sauver la vie de ses patients http://addictologie.hug-ge.ch Conclusions De sauver la vie de ses patients n’est pas le rôle de l’addictologue Le rôle de l’addictologue est de ne pas sauver la vie de ses patients http://addictologie.hug-ge.ch Service d’addictologie Centre collaborateur OMS pour l’enseignement et la recherche sur les addictions http://addictologie.hug-ge.ch
