ortho anat physio

SYNTHESE ANAT PHY
ORTHO TRAUMATO
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LE TISSU OSSEUX ET LES OS





Soutien
Protection
Mouvements
Stockage
Formation des globules sanguins
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CLASSIFICATION DES OS
 LES OS PLATS
 Minces, aplatis,
courbés
 2 couches d’os
compact parallèles
séparés par une
couche d’os
spongieux
 Sternum, cotes, os
du crâne
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CLASSIFICATION DES OS
 OS COURTS
 Cubiques
 Os spongieux
 Os du poignet,
cheville
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CLASSIFICATION DES OS
 LES OS LONGS
 La longueur l’emporte
sur les autres
dimensions
 Un corps et 2 extrémités
 Os compact
 Tous les os des
membres sauf poignet
cheville et rotule
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CLASSIFICATION DES OS
 OS IRREGULIERS
 Ceux qui n’appartiennent à aucune catégorie
précédente
 Os spongieux recouvert de fine couche d’os
compact
 Certains os du crâne, vertèbres et os iliaques
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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 OS LONG
 Diaphyse
 Cylindre d’os compact
qui renferme le canal
médullaire central ( chez
l’adulte moelle jaune)
 Épiphyse
 Extrémité de l’os , plus
épaisse
 Os compact sur
l’extérieur, os spongieux
sur l’intérieur
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Structure d’un os long
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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 OS LONGS
 La ligne épiphysaire:
reliquat du cartilage de
conjugaison ( zone de
croissance en longueur)
 Les membranes:
 Périoste
 Endoste
 Le cartilage
articulaire:partie osseuse
de l’épiphyse par laquelle
les os longs s’articulent
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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 LES OS COURTS PLATS
ET IRREGULIERS
 Structure simple
 Surface extérieure:os
compact recouvert de
périoste
 Intérieur:os
spongieux tapissé
d’endoste
 Os plats:1 couche int
d’os spongieux
( diploé) entre 2
couches d’os compact
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DISPOSITION DU TISSU
HEMATOPOIETIQUE
 Tissu hématopoïétique
dans les cavités de l’os
spongieux
 Chez nouveau nés:
moelle rouge dans
canal médullaire et os
spongieux
 Chez l’adulte:dans
tête du fémur et de
l’humérus, dans
sternum et bassin
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STRUCTURE MICROSCOPIQUE
 Os compact:




Lamelles cylindriques
dont la structure
d’ensemble est
comparable à des tubes
emboîtés les uns dans
les autres
Unité structurale:ostéon
ou système de Havers
Canal de havers: centre
de l’ostéon
Canal de wolkman:
perpendiculaire à
l’ostéon, connexions
nerveuses et vasculaires
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STRUCTURE MICROSCOPIQUE
 OS SPONGIEUX
 Lamelles osseuse
disposées
régulièrement
 Contient le tissu
hématopoïétique
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Les cellules du tissu osseux
 Les ostéoblastes :
cellules productrices de
matières osseuses
 Les ostéoclastes: cellules
responsables de
résorption de matière
osseuse
 Les ostéocytes: cellules
osseuse mures en forme
d’araignée, entretiennent
la matrice osseuse
 Matrice: substance
interstitielle entre les
ostéons, composée de
collagène
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DEVELOPPEMENT DES OS
 Formation du squelette
 2 formes d’ossification:
 A partir d’une membrane fibreuse: ossification
intra membraneuse ( os membranaire ex: os
plats)
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DEVELOPPEMENT DES OS
 A partir du cartilage hyalin: ossification
endochondrale
( os cartilagineux: majorité des os du squelette)
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Formation et croissance de l’os
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DEVELOPPEMENT DES OS
 Renouvellement de l’os au niveau tissulaire
 Dépôt + résorption de matière osseuse=
remaniement osseux
 Formation osseuse:
 Édification d’une substance pré osseuse:
ostéoide
 Calcification du tissu ostéide (ss influence vit D)
 Résorption osseuse
 Destruction des constituants du tissu normal
 Due a l’action des ostéoclastes, stimulée par
hormone parathyroïdienne
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Croissance des os
 Croissance en longueur
 Due à la prolifération des cellules qui forment
cartilage de conjugaison, qui va se calcifier et se
transformer en os
 Pendant la croissance prolifération et ossification
s’équilibrent
 Croissance en épaisseur
 De nouveaux ostéons sont formés sur la surface
extérieure
 En parallèle destruction de matière osseuse de
l’endoste par les ostéoclastes, cependant moins
importante que apport de matière osseuse d’où
os plus épais et plus solide
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Influence des hormones
 Parathormones:
secrétés par
parathyroïdes
 Calcitonine:
secrétés par
thyroïde
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CONSEQUENCE DE
L’IMMOBILISATION
 Favorise la
diminution du tissu
osseux:
ostéoporose
d’immobilisation
 A l’opposé marche
et activité stimulent
la formation
osseuse
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OSTEONECROSE
 Interruption de la
vascularisation du
tissu osseux
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SELS MINERAUX ET VITAMINES
 Calcium
 Phosphore
 Vit D (stimule l’absorption intestinale
en calcium et phosphore)
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HORMONES
 Thyroïdiennes T3 T4: indispensables à la
croissance et maturation du squelette
 Somatotrope (GH sécrétée par
l’hypophyse): stimule croissance en
longueur et épaisseur des os
 Surrénaliennes:cortisol et
cortisone:favorisent la déminéralisation
osseuse
 Androgènes et oestrogènes: action sur l’os
( ostéoporose post ménopausique)
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RELIEF OSSEUX
 Protubérances sur lesquelles
s’attachent des muscles et des
ligaments
 Tubérosité: grosse protubérance ronde
parfois rugueuse
 Crête:arrête osseuse étroite
 Trochanter:apophyse très grosse,
épaisse et irrégulière
 Épine: relief fin, étroit souvent pointu
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RELIEF OSSEUX
 Protubérance qui participent à la
formation des articulations
 Tête: renflement osseux porté sur un col
étroit
 Condyle: protubérance articulaire
arrondie
 Branche: bras formé par un os
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RELIEF OSSEUX
 Dépression et ouverture servant de passage
aux vaisseaux sanguins et aux nerfs
 Sinus: espace creux à l’intérieur d’un os, plein
d’air et tapissé d’une muqueuse
 Fossette: dépression peu profonde et concave
d’un os
 Gouttière: sillon profond
 Scissure:ouverture étroite en forme de fente
 Foramen: ouverture arrondie ou ovale dans un
os
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LE SQUELETTE
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Le squelette
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LE CRANE
 Boite crânienne
 Os de la face
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FONTANELLES
 A la naissance des trous
larges restent béants
( régions ou au moins 3
plaques osseuses se
rejoignent)
 Zones molles recouvertes
de tissu conjonctif
 Fontanelle antérieure ou
brégmatique
 Fontanelle postérieure ou
lambdatique
 Fontanelle latérale
antérieure ou ptérique
 Fontanelle latérale post
ou astérique
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LE CRANE
 Fonction
essentielle:
protection osseuse
de l’encéphale
 Grande robustesse
de la boite
crânienne
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COLONNE VERTEBRALE
 26 os de la tête au
bassin
 Renferme et
protége la moelle
épinière
 5 segments
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COLONNE VERTEBRALE
 C1=Atlas et C2=
axis ne sont pas
séparés par un
disque vertébrale
 C1= anneau
osseux
 C2=apophyse en
forme de dent ,
s’appuie contre arc
antérieur de l’atlas
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COURBURES DE LA COLONNE
 Courbures
concaves:
 Lordose cervicale
 Lordose lombaire
 Courbures
convexes:
 Cyphose dorsale
 Cyphose sacrée
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VERTEBRE DORSALE
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Les dorsales
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AMPHIARTHROSES
 Articulations très rigides avec mobilité
réduite.
 Ce sont des articulations semi
mobiles
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LEURS MOYENS D’UNION
 Disques intervertébraux:
Chaque disque est constitué
par
un anneau fibreux
périphérique
Au centre: nucléus
pulposus
 Ligaments périphériques
 2 bandes fibreuses sur la
hauteur de la colonne
vertébrale
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Cage thoracique
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THORAX OSSEUX




Composé du:
Sternum
Côtes
Colonne vertébrale
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STERNUM
 3 parties:
 Manubrium sternal:
s’articule avec les
clavicules et les 2
premières paires de côtes
 Corps du sternum: partie
médiane, la plus
importante
 Apophyse xiphoïde: partie
inférieure du sternum
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LES COTES
 12 paires de côtes: structure
de la cage thoracique
 Chaque côte:
 Face postérieure: osseuse
 Face antérieure: cartilagineuse
 7 paires de côtes sup: (vraies
côtes)
 8,9,10 côtes (fausses côtes)
 11 et 12: côtes flottantes
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LA CEINTURE SCAPULAIRE
 2 os:
 La clavicule
 L’omoplate (scapula)
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LE MEMBRE SUPERIEUR
 Bras: humérus
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LE MEMBRE SUPERIEUR
 Avant bras: radius
et cubitus (ulna)
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LE MEMBRE SUPERIEUR
 La main:
scaphoide
 os du carpe
(poignet et 8 os
courts)
 Os du métacarpe
(paume et 5 os
longs en éventails)
 Os du doigt: 14 os
longs miniatures:
phalanges
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trapéze
trapézoide
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Semi
lunaire
pyramidal
pisiforme
Os crochu
Grand os
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CEINTURE PELVIENNE
 3 os du bassin:
 Sacrum: paroi post du bassin osseux.
Entre les iliaques qui forment un arc et
se soudent vers l’avant par symphyse
pubienne (liaison cartilagineuse)
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L’ OS ILIAQUE
 3 os:
 Ilion: grand os évasé
(crête iliaque)
 Ischion: partie postéro
inf (arc de cercle)
 Pubis: partie
antérieure (forme de
V). Il est presque
horizontal et soutient la
vessie
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CARACTERISTIQUES DU BASSIN
MASCULIN ET FEMININ
 Féminin:
 Homme:
 Adapté à la
grossesse
 Plus large, moins
profond, plus léger,
plus arrondi
 Os plus épais, plus
lourds
 Ouverture du petit
bassin très étroite
et peu profonde
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LE MEMBRE INFERIEUR
Os de la cuisse: Fémur
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Os de la jambe: tibia, péroné (fibula)
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LE PIED
 Les os du tarse: 7 os
courts
 Os du métatarse
(plante de pied): 5
petits os longs
 Phalanges (os des
orteils)
 2 plus gros os:
calcanéum et astragale
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ARC PLANTAIRE
Arc longitudinal latéral
Arc longitudinal médian
Arc transversal
Ils permettent de répartir uniformément le
poids du corps entre le talon et la tête
des métatarsiens
Ligaments et tendons permettent l’élasticité
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LES MUSCLES
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Différents types de muscles
 Muscles squelettiques ou striés
relies au squelette
mouvements volontaires
 Muscles viscéraux ou lisses
mobilité des structures internes
contractions involontaires
 une exception : le muscle cardiaque
à la fois strié et lisse
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TISSU MUSCULAIRE ET MUSCLES
 4 fonctions principales
 Ils produisent le mouvement
 Ils maintiennent la posture
 Ils permettent la stabilité des
articulations
 Ils dégagent de la chaleur
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TISSU MUSCULAIRE STRIE
 4 propriétés




L’excitabilité
La contractilité
L’extensibilité
L’élasticité
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TISSU MUSCULAIRE ET MUSCLES
 4 formes de
muscles
 Muscles longs:
corps fusiforme,
extrémité du corps
appelé tendon
(muscles dits
biceps, triceps,
digastriques….)
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TISSU MUSCULAIRE ET MUSCLES
 Muscles plats: corps
étalés
 Muscles courts: corps
trapus et très courts
 Muscles annulaires:
circulaires, entourent
soit un orifice naturel
(orbiculaires) soit un
viscère creux
(sphincter)
 Les muscles sont
enveloppés d’une
membrane conjonctive
solide: aponévrose
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TYPES D’ INSERTION MUSCULAIRE
 Le tendon: tissu conjonctif dense fait
suite aux fibres musculaires
 Aponévrose d’insertion: fibre
conjonctive étalée formant un tendon
plat
 Fibres musculaires: s’implantent
parfois directement sur la surface
osseuse
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COMPOSITION CHIMIQUE DU
MUSCLE
 80% eau
 Protéines: myoglobine, myosine (40%
des protéines musculaires), actine (15%
des protéines musculaires) tropomyosine
(5% protéines musculaires)
 Éléments minéraux: sodium (Na),
potassium (K), magnésium (Mg), calcium
(Ca), phosphore (Ph), zinc (Zn)
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ANATOMIE MACROSCOPIQUE
MUSCLE STRIE
 Élément de base: fibre
musculaire striée
 Endomysium recouvre
chaque fibre musculaire
 Faisceau: ensemble de
fibres musc réunies par
un septum de tissu
conjonctif
 Périmysium recouvre le
faisceau
 Épimysium: enveloppe
l’ensemble du muscle
 Fascia musculaire: + a
l’extérieur, se continue
sous forme de tendon.
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ANATOMIE MACROSCOPIQUE
MUSCLE STRIE
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ANATOMIE MACROSCOPIQUE
MUSCLE STRIE
 Le muscle doit sa couleur rouge à la
richesse de sa vascularisation et aussi
au pigment rouge appelé myoglobine
(substance protéique qui a pour but
de se lier à l’oxygène qu’elle met à
disposition des fibres musculaires)
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ANATOMIE MICROSCOPIQUE DU
MUSCLE STRIE
 Composants essentiels: structures filamenteuses: les
myofibrilles, sont responsables des contractions musculaires
 Composées d’une longue chaîne de 2 structures:
myofilaments épais (myosine), myofilaments minces
(actine)
 Unité fonctionnelle: sarcomère, limitée par les bandes Z
 Cytoplasme de chaque fibre est appelé sarcoplasme,
entouré d’une membrane: le sarcolemme
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CONTRACTION D’UNE FIBRE
MUSCULAIRE STRIEE
 Stimulus envoyé par un neuromoteur
(motoneurone)
 Cette cellule vient de la moelle épinière.
Elle se met en contact avec la fibre
musculaire par la plaque motrice.
 A ce niveau: présence de vésicules
synaptiques qui contiennent acétylcholine
(neuro transmetteur) qui se fixe sur les
récepteurs (niveau sarcolemme)
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PLAQUE MOTRICE
 Vue globale d'une jonction
neuromusculaire:
1. Axone
2. Jonction neuromusculaire
3. Vésicules synaptiques
4. Myofibrille
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PLAQUE MOTRICE
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PLAQUE MOTRICE
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CONTRACTION D’UNE FIBRE
MUSCULAIRE STRIEE
 Le stimulus produit un glissement des
filaments d’actine entre les filaments de
myosine. Le sarcomère va se raccourcir
 Temps de latence entre libération de
l’Acétylcholine et le début de la contraction
 L’acétylcholinestérase va détruire
l’acétylcholine, d’où relaxation musculaire
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ANATOMIE MACROSCOPIQUE
MUSCLE STRIE
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PLAQUE MOTRICE
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L’ UNITE MOTRICE
 Formée par un
motoneurone et le
groupe de fibres
musculaires qu’il
innerve.
 Un unique
motoneurone est
donc relié jusqu’à
plusieurs fibres
musculaires (2000)
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LES NERFS
 Plexus: enchevêtrement de branches
antérieures des nerfs rachidiens.
 Principales branches terminales du plexus
brachial:





Nerf
Nerf
Nerf
Nerf
Nerf
axillaire
musculo cutané
médian
radial
cubital
 Principal nerf du plexus lombaire:
 Nerf fémoral
 Branche terminale du plexus sacré:
 Nerf sciatique
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METABOLISME ENERGETIQUE
MUSCULAIRE
 La fibre musculaire utilise de l’ATP et si
l’effort se poursuit, elle utilise aussi du
glucose et des graisses
 Dégradation de ces 2 substances: en
présence d’O2.
 Mais si effort important : O2 insuffisant,
donc réaction anaérobie.
 La cellule musculaire sollicite alors le
glycogène dont le produit de dégradation
est l’acide lactique.
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PRINCIPAUX
MUSCLES DE
L’ ORGANISME
10/09/13
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PRINCIPAUX
MUSCLES DE
L’ ORGANISME
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Muscles de la face
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Muscles de l abdomen
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98
Muscles et mouvements du
bras
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99
Muscles du bras
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100
Muscles de le main
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101
Muscles du thorax
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102
Muscles du dos
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103
Muscles du dos
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Monsieur muscle
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ARTICULATIONS ET
MOUVEMENTS




2 grands types
Synarthrose: articulation sans mobilité
Amphiarthrose: semi rigide (vertèbres)
Diarthrose: articulation a grande mobilité






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Articulations planes
Articulations throchléennes
Articulations à pivot
Articulation chondyliennes
Articulations en selles
Articulations sphéroïdes
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ROLE DES BOURRELETS ET
MENISQUES
 ménisques;
 Cartilages
d’interposition en
forme de disque.
 Améliore l’ajustement
entre les extrémités
de l’os,
 Procure une plus
grande stabilité
 Bourrelets
 Tissu conjonctif qui
permet d’accroître les
surfaces articulaire
 Améliorent le contact
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CAPSULE ARTICULAIRE
 Elle entoure la
cavité articulaire
 2 couches:
 Couche externe :
membrane fibreuse
qui protège et
maintient
 Couche interne:
membrane
synoviale, sécrète
le liquide synovial.
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112
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CAPSULE ARTICULAIRE
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ROLE DES LIGAMENTS
 Ils unissent les os
 Ils empêchent tout mouvement excessif
non souhaitable
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ROLE DE LA SYNOVIE
 Consistance visqueuse
 Rôle d’huile lubrifiante pour la surface
articulaire
 Nourrit par diffusion les cartilages qui ne
possèdent pas de vaisseaux
 Contient des phagocytres qui
débarrassent la cavité articulaire des
micro-organismes et des débris
cellulaires qui peuvent l’envahir
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LES MOUVEMENTS
 Flexion: mouvement de repli qui diminue
l’angle de l’articulation
 Extension: inverse de la flexion
 Abduction: mouvement qui écarte un
membre du plan médian
 Adduction: mouvement qui rapproche un
membre du plan médian
 Circumduction: résultat d’une séquence
enchaînée de tous les mouvements
précédents
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LES MOUVEMENTS
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LES VAISSEAUX SANGUINS
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HERNIE DISCALE
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Merci de votre attention
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