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Pourquoi et Comment
évaluer le Risque de Cancer
du Sein ?
Fabienne Liebens MD
Breast Unit
Isala Breast Cancer Prevention Center
CHU Saint Pierre Brussels
Europa Donna Belgium asbl-vzw

Breast Cancer
Prevention FL -24 09 2009 - JLGO 2
Breast Cancer Prevention
WHO definitions
Primary prevention:
covers all activities
designed
to reduce the
incidence of an illness in
a population
to reduce the risk of
new cases appearing
knowledge of independent risk
factors of the disease
efficient risk reduction options
Secondary prevention: (early
screening/diagnosis)
to reduce the prevalence
of an illness in a population
to reduce its duration
Tertiary prevention:
to reduce the incidence of
chronic incapacity or
recurrences in a population,
to reduce the functional
consequences of an illness

Breast Cancer
Prevention FL -24 09 2009 - JLGO 3
Pourquoi la prévention primaire?
Quelles sont les stratégies préventives
efficaces?
Comment évaluer le risque de cancer du
sein ?
Comment affiner le calcul de risque pour
une femme individuelle?
Notre objectif dans le Centre ISALA ?
Défis?
Prévention du cancer du sein
Plan de l’exposé

Breast Cancer
Prevention FL -24 09 2009 - JLGO 4
Pourquoi la prévention primaire?
CS Europe
2006
430 000 cas
132 000 décès
Risque au cours de la vie 1/9
Incidence augmente
Vieillissement de la population
Femmes jeunes
En Belgique
25 femmes tous les jours
8femmes meurent chaque jour
Adapted from Dr Nick Perry,
Europa Donna Pan-European Conference- Amsterdam 2007

Breast Cancer
Prevention FL -24 09 2009 - JLGO 5
Facteurs de risque de cancer du sein et
prévention
5-10% >25%
+ Densité Mammaire
Facteurs
génétiques Facteurs environnementaux
Mode de vie
Facteurs liés à
l’histoire
hormonale
Facteurs liés
antcds biopsie
•BRCA1
•BRCA2 •Obésité •Sédentarité
•Alcool
•Irradiations
•Alimentation
•Tabac
•Ménarche
précoce
•Ménopause
tardive
•Grossesse
tardive
•Nulliparité
•THS
-HEA
-DCIS
-LCIS