Infection nocosomiale, asepsie et maladies ÉLÈVES

Infection
,
prévention
et
pathologies
2.6.1 Explorer le concept de
propagation des micro-organismes
et certaines méthodes de
et certaines méthodes de
prévention de la contamination
Infection
• Pénétration et prolifération d’un agent
infectieux dans le tissu d’un hôte
a) Asymptomatique – pas de dommage aux
cellules ou tissus
cellules ou tissus
b) Symptomatique – agent pathogène se
multiplie et symptômes apparaissent
Maladie contagieuse – transmise
directement d’une personne à l’autre
Infection nosocomiale
• Contractée dans un établissement de soins
de santé, transmise par le personnel
• Patient avec santé fragile – particulièrement
susceptible
susceptible
• Très important de prévenir transmission des
micro-organismes
Chaîne d’infection
• Évolue en suivant cycle :
– Agent infectieux
–
Réservoir pour développement
–
Réservoir pour développement
– Porte de sortie du réservoir
– Mode de transmission
– Porte d’entrée dans un hôte
– Hôte réceptif
Agent infectieux
• Transmis par mains, résistent au lavage
des mains sauf friction importante
• Bactéries, virus, champignons,
protozoaires
des mains sauf friction importante
• Intervenant touche pansement – bactéries
collent à la peau, sous les ongles –
bactéries transmises si pas détruites
par lavage vigoureux des mains
avec savon antimicrobien

Risque de la maladie infectieuse dépend:
– Quantité suffisante d’organismes
– Virulence (reproduction et envahissement),
capacité à provoquer infection – certains ne sont
pas virulents
– Possibilité d’entrer dans hôte et survivre
–
Prédisposition de l’hôte
–
Prédisposition de l’hôte
• Certains organismes de la peau ne sont pas
virulents – infections cutanées mineures
Réservoir
• Endroit où agent pathogène peut survivre
(ex. corps humain)
• Présence ≠ nécessairement maladie
Porteur – personne asymptomatique
• Pathogène doit avoir nourriture, oxygène,
eau, lumière, température, pH – prennent
matériaux de tissus
Porte de sortie
• Peau et membranes muqueuses (ex. œil,
oreille externe)
• Voies respiratoires
•
Voies urinaires
•
Voies urinaires
• Voies gastro-intestinales
• Système reproducteur
• Sang
Mode de transmission
• Contact direct
• Air
• Eau
•
Médicaments
•
Médicaments
• Sang
• Nourriture
• Vecteurs (poux, puces, moustiques,
mouches)
Porte d’entrée
• Mêmes que sorties
• Facilitée lors de certaines procédures,
surtout quand lavage des mains n’est pas
surtout quand lavage des mains n’est pas
assez rigoureux
– Changement de pansement sur plaie ouverte
– insertion d’un cathéter vésical
Hôte réceptif
• Prédisposition à un agent infectieux
• Degré de résistance à cet agent – peut
dépendre de la personne
-
même (système
dépendre de la personne
-
même (système
immunitaire) ou de l’état de santé lors de
l’infection

Asepsie
• Absence de micro-organismes
pathogènes
•
Mesures de propreté qui réduisent et
•
Mesures de propreté qui réduisent et
préviennent développement des micro-
organismes
– Lavage des mains
– Utilisation gants propres
– Nettoyage de l’environnement de travail
• Mains sont une des principales causes de
l’infection croisée (personne à l’autre)
• Lavage des mains est moyen le plus simple
et important = frottage vigoureux et bref de
toutes les surfaces savonnées des mains,
toutes les surfaces savonnées des mains,
rinçage sous jet d’eau
Précautions
standards
• Prévention de propagation
des micro-organismes
provenant de matières
provenant de matières
fécales, salive, mucus,
écoulement des plaies
Comprend
•lavage mains
•utilisation blouses, gants, masques, lunettes, vêtements de
protection
•Manipulation et disposition sécuritaire instruments
•Entretien équipement et nettoyage environnement
• S’appliquent à tout moment où il y a un
contact, ou lorsqu’un contact est prévu avec
– Sang
–
Liquides, sécrétions, excrétions organiques à
–
Liquides, sécrétions, excrétions organiques à
l’exception de la sueur
– Peau lésée et muqueuses
Mesures d’isolement
• Précautions additionnelles avec agents
pathogènes hautement transmissible ou
importance épidémiologique (ex. rougeole,
tuberculose active, varicelle)
Autres cas selon le besoin, mode
Autres cas selon le besoin, mode
de transmission des organismes
impliqués
•Ex. tuberculose active –
masque à filtration supérieur
•Ex. varicelle – masque, blouse,
gants
• Intervenant peut empêcher infection de se
développer ou de se propager en
réduisant nombre et espèces de micro-
organismes transmis.
•
Utilisation adéquate de matériel stérile,
•
Utilisation adéquate de matériel stérile,
application de mesures de protection et
lavage des mains

Reportages
Les hôpitaux qui tuent
La superbactérie
2.6.2 Relier les fonctions des
systèmes cardiovasculaire,
respiratoire, immunitaire, nerveux
respiratoire, immunitaire, nerveux
et génito-urinaire à la santé
compromise aux pathologies
communes impliquées.
Promotion de la santé et
prévention de la maladie
• Organisation mondiale de la Santé:
–La santé est un état de complet bien-
être physique, mental et social, et ne
consiste pas uniquement en une
absence de maladie ou d’infirmité.
Activités de promotion de la santé
• Aident personne à maintenir ou améliorer
son bien-être et sa qualité de vie en
adoptant des comportements positifs
• But : encourager la personne à modifier
ses habitudes, son mode de vie et son
environnement
Programmes de promotion de santé
• Dépistage
– Cancer
– Diabète
–
Retard de croissance et développement
–
Retard de croissance et développement
– Maladies cardiaques
– Hypertension
– Auto-examen des seins et testicules
– Troubles auditifs/élocution
• Bien-être
– Exercice aérobique/exercice physique
– Prévention de l’alcoolisme
– Prévention du cancer
– Préparation à l’accouchement
– Prévention de la toxicomanie
–
Alimentation (Guide Alimentaire Canadien)
–
Alimentation (Guide Alimentaire Canadien)
– Planification de la retraite
– Combat du stress
– Perte de poids

• Sécurité
– Prévention des accidents, premiers soins
– Sécurité des enfants
• Vie saine
– manger une variété d'aliments de qualité
nutritionnelle
nutritionnelle
– développer un cercle de contacts sociaux
favorisant l'entraide et le respect
– demeurer physiquement actif afin de garder la
forme, réduire le stress et augmenter votre
énergie
– vous abstenir de fumer et mettre un terme aux
modes de vie malsains
Troubles du système
cardiovasculaire
• Troubles surviennent en raison d’une
mauvaise circulation, surtout des gaz
mauvaise circulation, surtout des gaz
sanguins (oxygène et gaz carbonique) et de
l’eau
• Symptômes apparaissent après
– manque d’oxygène aux cellules/tissus
– accumulation d’eau entraînant œdème (enflure)
• Amène l’insuffisance cardiaque
– Obstruction des vaisseaux sanguins par
dépôts (athérosclérose) ou un infarctus du
myocarde (mort d’une partie du tissu
musculaire du cœur)
• Si les vaisseaux coronariens (cœur) sont
atteints – insuffisance coronarienne
Mode de vie sain pour le coeur
• saine alimentation;
• activité physique;
• maintien d’un poids santé;
•
arrêt du tabagisme;
•
arrêt du tabagisme;
• gestion du stress
a) Hypertension artérielle
• Mesure de la pression du sang dans les artères
Valeurs de pression artérielle
Catégorie Systolique/Diastolique
Normale 120-129 / 80-84
Normale élevée 130-139 / 85-89
Hypertension artérielle (mesurée par le médecin)
Hypertension artérielle (mesurée à la maison ou avec un moniteur
personnel)
Hypertension artérielle chez les personnes diabétiques ou
atteintes de maladies du rein
140 / 90 ou plus
135 / 85 ou plus
130 / 80 ou plus
Problèmes résultants
• Endommage parois des vaisseaux
sanguins et provoque cicatrices favorisant
accumulation de plaques adipeuses (gras)
qui peuvent rétrécir les artères, puis les
qui peuvent rétrécir les artères, puis les
bloquer
• Épuiser le cœur, puis l’affaiblir
• Rupture de vaisseaux sanguins à
l’intérieur du cerveau – accident vasculaire
cérébral (AVC)