Immobilités laryngées Septembre 2003 215

Septembre 2003
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Immobilités
laryngées

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IMMOBILITÉS LARYNGÉES
Sommaire Septembre 2003 N° 215
Rééducation Orthophonique, 2, rue des deux gares, 75010 Paris
Ce numéro a été dirigé par Bernard Roubeau, orthophoniste
1 La place de l’orthophonie dans la prise en charge des immobilités laryngées :
les recommandations pour la pratique clinique 5
Bernard Roubeau, orthophoniste, docteur es sciences, Paris
Bernard Roubeau, orthophoniste, docteur es sciences, Paris 3
1 Rééducation des immobilités laryngées unilatérales 13
Emmanuel Baudelle, Christiane Orenstein, Jean-Louis Brun, orthophonistes,
Paris, Agen, Nîmes
2 La pratique des chaînes d’occlusions dans la rééducation
des paralysies unilatérales du larynx 27
Benoît Amy de la Bretèque, phoniatre, Marseille et Montpellier
3 Troubles de la déglutition et immobilités laryngées 43
Michel Guatterie, kinésithérapeute, Bordeaux
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1 La médialisation chirurgicale de la corde vocale : résultats vocaux 53
Isabelle Liesenfelt, orthophoniste, Paris et Grenoble
2 Confort de vie des patients avant et après médialisation de la corde vocale
dans le cadre d’une paralysie laryngée unilatérale 67
Géraldine Debono, orthophoniste, Paris et Rouen
3 La prise en charge orthophonique des paralysies récurrentielles unilatérales.
Enquête auprès des orthophonistes : résultats préliminaires 81
Christophe Tessier, Bruno Sarrodet, Sylvie Brihaye, Lise Crevier-Buchman, Stéphane Hans,
Daniel Brasnu, orthophonistes, phoniatre, ORL, Paris
4 Immobilités laryngées bilatérales. Place de la prise en charge orthophonique 91
Michèle Puech, orthophoniste, Toulouse
5 Paralysie du nerf laryngé supérieur. Sémiologie, diagnostic et traitement 107
Emmanuel Baudelle, orthophoniste, Paris
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Rééducation Orthophonique - N° 215 - Septembre 2003
Bernard ROUBEAU
Orthophoniste
Service d’Oto-Rhino-Laryngologie
et de Chirurgie Cervico-Faciale
Hôpital Tenon
4, rue de la Chine
75020 Paris
La prise en ch a rge des immobilités laryngées est multiple car elle
concerne la voix mais aussi la déglutition et la respiration, et elle consti-
tue un pôle très particulier de l’activité orthophonique par l’importance
de son aspect technique. Qui dit « technique », ne dit pas forcément utilisation
systématique des mêmes outils de rééducation mais fait appel à de subtiles capa-
cités d’observation et d’écoute.
En effet, bien que le substrat organique et physiologique soit souvent
défini par un examen médical approprié, le rééducateur reste l’intervenant le
mieux placé pour évaluer en complément les déficits et les dérives fonction-
nelles liées au trouble. Cette observation conduit à des attitudes thérapeutiques
plus variées et plus adaptées au patient que celles basées sur le simple diagnos-
tic laryngé pourtant indispensable.
Ce numéro de Rééducation Orthophonique rassemble des approches thé-
rapeutiques et des recherches, pour certaines assez nouvelles, de professionnels
qui se sont penchés sur des aspects particuliers du problème. Pour une connais-
sance plus exhaustive des éléments anatomiques et physiopathologiques ainsi
que des modes d’exploration et d’évaluation des immobilités laryngées, le lec-
teur est invité à se rapporter aux ouvrages de références.
La prise en charge des immobilités laryngées est une des plus gratifiantes,
car elle permet le plus souvent de rétablir des fonctions aussi fondamentales que
la phonation et la déglutition même si l’organe demeure déficitaire. Lorsqu’elle
ne mène pas seule à la récupération des ces fonctions, elle demeure complémen-
taire des nouvelles techniques chirurgicales développées en cas d’échec de la
rééducation. Enfin, bien que cette prise en charge, qui est de plus en plus fré-
quente, présente un aspect très technique, elle n’en demeure pas moins riche de
toute la dimension d’accompagnement du patient qui fait l’intérêt d’une vraie
démarche thérapeutique.
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