Pr. H PATURAL - CHU Saint-Etienne

Pr. H PATURAL - CHU Saint-Etienne
Journée annuelle de prévention MiN - 2015

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Changements physiologiques
importants:
-Maturation cérébrale
-Maturation SNA
Facteurs protecteurs:
-Tétine
-Allaitement
-Turbulette
-18 et 20°
Dysautonomie:
ALTE + Apnées obstructives / RGO
Altération système Σ et/ou
pΣ
Excès de stimulation Σ :
couchage en DV, privation sommeil…
Défaut adaptation cardio-respi:
Apnées centrales (+ +chez préma, infection)
Déficit sérotoninergique 5HT:
hyposensibiblité ventilatoire à l’hypoxie-hypercapnie
Défaut mécanismes d’éveil:
retard organisation sommeil en fin de nuit
Décès soudain enfant < 1an de cause inexpliquée pendant le sommeil
… Le modèle du triple risque…

Epidémiologie…
1991 : 1464 décès
2,3/1000
2005 : 247 décès
0,32/1000
Taux « officiel » de MiN dans la population (rapport InVS 2009 / chiffres de 2007…).
- 0,42 pour 1000 naissances vivantes,
- environ 250 à 500 décès… chaque année

Epidémiologie… exhaustivité des chiffres ?
l’OMIN, réponse de l’ANCREMiN…
Urgence de santé publique à mettre en place un Observatoire
national (1er juillet 2015)