criteres recevabilite dec 09

ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
DIRECTION DE LA POPULATION
DIVISION DE LA PLANIFICATION FAMILIALE
CRITERES DE RECEVABILITE
ET
SELECTION DE RECOMMANDATIONS PRATIQUES
RELATIVES A L’ADOPTION ET L’UTILISATION CONTINUE
DES METHODES CONTRACEPTIVES
O RGANISATION MONDIALE
DE LA SANTE

TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE :
CRITERES DE RECEVABILITE POUR L’ADOPTION ET L’UTILISATION CONTINUE DES
METHODES CONTRACEPTIVES
1- Contraceptifs oraux combinés
2- Pilules micro progestatives
3- Progestatifs injectables
4- Dispositifs intra-utérins
5- Ligature des trompes
6- Pilules pour la contraception d’urgence
7- Autres méthodes contraceptives :
• Préservatifs masculins
• Spermicides
• Méthodes naturelles
• Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée
• Coït interrompu
8- Tableau récapitulatif des méthodes hormonales et des dispositifs intra-utérins
DEUXIEME PARTIE :
UNE SELECTION DE RECOMMANDATIONS PRATIQUES RELATIVES A L’UTILISATION
DES METHODES CONTRACEPTIVES
1- Adoption des méthodes contraceptives
2- Continuation des méthodes contraceptives
3- Utilisation incorrecte des méthodes contraceptives
4- Effets secondaires des méthodes contraceptives
TROISIEME PARTIE
CAS PARTICULIERS
1- Pathologies exposant une femme à un risque en cas de grossesse
2- Contraception et retour de la fécondité
3- Contraception et infections sexuellement transmissibles : la double protection
4- Clients (es) à besoins spécifiques
ANNEXES
Annexe 1 : Droits en santé sexuelle et génésique
Annexe 2 : Définition et interprétation de l’indice de masse corporelle

ABREVIATIONS
AINS Anti-infammatoires non stéroïdiens
AMPR Acétate de médroxyprogestérone-retard
ARV Antiretroviraux
BRCA Buggy’s Racing Club Avesnois
CHU Centre Hospitalier Universitaire
COC Contraceptifs oraux combinés minidosés
DIU Dispositif intra-utérin
DIU-Cu Dispositif intra-utérin au cuivre
DIU-LNG DIU à diffusion de lévonorgestrel
HPV Human papilloma virus
IFCS Institut de Formation aux Carrières de Santé
IST Infection sexuellement transmissible
LT Ligature des trompes
MAMA Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée
NET-EN Enantate de noréthistérone
OMS Organisation Mondiale de la Santé
PCU Pilules pour la contraception d’urgence
PI Progestatif injectable
PID Pelvis inflammatory disease
PMP Pilule micro progestative
PS Progestatifs seuls
SIDA Syndrome d’immuno déficience acquise
TA Tension artérielle
VIH Virus de l’immunodéficience humaine

INTRODUCTION
Le présent document est le résultat de tout un processus d’adaptation de deux documents OMS qui
sont destinés aux responsables du programme de planification familiale et médecins (gynécologues
et médecins généralistes) et sont intitulés :
- Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation continue des méthodes contraceptives
- Sélection de recommandations pratiques relatives à l’utilisation des méthodes contraceptives
Les deux documents OMS représentent des lignes directrices fondées sur une expérience pratique
et dictées par un consensus. Elles offrent des recommandations formulées par des groupes
d’experts et basées sur une évaluation des données pertinentes. Elles sont réexaminées et mises à
jour régulièrement. Cette initiative de l’OMS vise à élaborer et à mettre en application des directives
relatives à la planification familiale fondées sur l’évidence scientifique.
Les deux documents OMS ont été adaptés au contexte marocain par un comité d’experts constitué
d’enseignants universitaires, d’enseignants des instituts de formation aux carrières de santé, des
professionnels de santé et des gestionnaires du Programme National de Planification Familiale
L’adaptation des documents OMS s’inscrit ,parfaitement , dans le plan d’action Santé dans sa
composante stratégique qui est l’offre de soins de qualité et constitue pour le PNPF une étape
importante du processus visant à améliorer l’accès à des soins de qualité .Cette promotion des
bonnes pratiques en matière de soins de santé ne doit pas être considérée comme un obstacle à
l’accès à une méthode contraceptive . Ce processus d’adaptation a préservé certaines avancées
du PNPF en matière de prestations tels qu’un examen clinique avant toute prescription de méthode
contraceptive et lors du suivi. Ces documents offrent des informations concernant les méthodes
contraceptives disponibles dans le secteur public et aussi d’autres fournies seulement dans le
secteur privé.
Et pour faciliter l’utilisation par les prestataires et éviter certaines redondances, il a été convenu de
regrouper les deux documents en un seul et de reprendre le style de rédaction
Le présent document est constitué de trois parties :
- La première partie intitulée « Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation continue des
méthodes contraceptives » aide le prestataire à proposer l’utilisation d’une méthode contraceptive
en toute sécurité en vue d’améliorer la qualité des soins en matière de planification familiale.
Ces critères ont pour but de garantir une marge de sécurité suffisante à protéger les femmes contre
les effets potentiellement néfastes des contraceptifs et sont appropriés pour des soins de santé
préventifs de qualité. Ils sont basés sur des données cliniques et épidémiologiques récentes.
- La deuxième partie intitulée « Une sélection de recommandations pratiques relatives à l’utilisation
des méthodes contraceptives » répond à des questions souvent posées par le prestataire en
rapport avec la qualité des services et offre des conseils sur l’utilisation efficace et sûre des
méthodes contraceptives.
- La troisième partie intitulée « Cas particuliers » fournit au prestataire des informations sur des cas
particuliers tels que les pathologies exposant la femme à un risque en cas de grossesse.
Etant donné que la qualité des prestations de planification familiale représente une orientation
stratégique du PNPF, ce présent document contribuera à l’amélioration de la qualité des services
de PF en garantissant la sécurité médicale.

PREMIERE PARTIE
CRITERES DE RECEVABILITE POUR L’ADOPTION ET
L’UTILISATION CONTINUE DES METHODES
CONTRACEPTIVES