Chlamydia
Françoise Jauréguy
Service de Bactériologie, Virologie, Hygiène
Hôpital Avicenne, UFR SMBH Paris 13
Introduction
Eubactéries à développement intracellulaire obligatoire
rencontrées chez l'homme et l'animal
Chez l'homme, 2 espèces, spécifiquement humaines, sont
responsables d'infections
Chlamydia trachomatis
, 1er agent bactérien responsable
d'infections sexuellement transmissibles (IST) et d'environ 70%
des stérilités tubaires
Chlamydiophila pneumoniae
, un des principaux agents bactériens
responsable de pneumopathies atypiques communautaires.
NB :
Chlamydophila psittaci
est une espèce à tropisme animal,
pouvant occasionnellement provoquer des infections respiratoires
chez l'homme
Rôle des
Chlamydiae
dans infections chroniques : possible
persistance dans les cellules sous forme viable mais non
cultivable
Taxonomie et caractéristiques
bactériologiques
La famille des
Chlamydiaceae
comprend 2 genres et 9
espèces
Le genre
Chlamydia
3 espèces dont une seule rencontrée chez l'homme,
C. trachomatis
C. trachomatis
est divisée en biovars et sérovars (18) responsables
d'infections spécifiques
Biovar trachoma : 14 sérovars
A, B, Ba, C (trachome)
D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J et K (infections oculaires et génitales)
Biovar LGV : 4 sérovars (L1, L2, L2a, L3)
Le genre
Chlamydophila
regroupe 6 espèces. Deux sont
rencontrées chez l'homme
C. pneumoniae
est divisé en biovars, le biovar TWAR étant
spécifiquement humain
C. psittaci
comprend des souches variées isolées chez les oiseaux
sauvages (perroquets) ou domestiques (perruches) et les volailles
(canards, poulets)
C. trachomatis : Pouvoir pathogène (1)
Trachome
Kératoconjonctivite chronique, contagieuse (incubation : 7-21 j)
Complication majeure : cécité
Souches de sérovars A, B, Ba et C
500 millions d'individus vivant en zone d'endémie en Asie et en
Afrique sub-saharienne
Homme : seul réservoir, transmission à partir du réservoir familial
(mains sales, poussières véhiculées par le vent, mouches)
Evolution
Spontanée vers guérison
En zone d ’endémie, réinfestations successives aggravation stade
cicatriciel cécité
C. trachomatis : Pouvoir pathogène (2)
Infections génitales
Souches de sérovars D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J et K
Principale bactérie responsable d'IST
Selon l’OMS :90 millions de cas dans le monde en 1996, 4
millions de nouveaux cas par an aux USA et 3 millions en Europe
En France, incidence non connue dans la population générale
3% dans la population suivie dans le réseau de surveillance des
laboratoires (RENACHLA), Dispensaires (10%)
Facteur de risque : jeune âge ++
1 / 18 100%
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