Chlamydia - Ent Paris 13

Chlamydia
Françoise Jauréguy
Service de Bactériologie, Virologie, Hygiène
Hôpital Avicenne, UFR SMBH Paris 13

Introduction
Eubactéries à développement intracellulaire obligatoire
rencontrées chez l'homme et l'animal
Chez l'homme, 2 espèces, spécifiquement humaines, sont
responsables d'infections
Chlamydia trachomatis , 1er agent bactérien responsable
d'infections sexuellement transmissibles (IST) et d'environ 70%
des stérilités tubaires
Chlamydiophila pneumoniae , un des principaux agents bactériens
responsable de pneumopathies atypiques communautaires.
NB : Chlamydophila psittaci est une espèce à tropisme animal,
pouvant occasionnellement provoquer des infections respiratoires
chez l'homme
Rôle des Chlamydiae dans infections chroniques : possible
persistance dans les cellules sous forme viable mais non
cultivable

Taxonomie et caractéristiques
bactériologiques
La famille des Chlamydiaceae comprend 2 genres et 9
espèces
Le genre Chlamydia
3 espèces dont une seule rencontrée chez l'homme, C. trachomatis
C. trachomatis est divisée en biovars et sérovars (18) responsables
d'infections spécifiques
Biovar trachoma : 14 sérovars
A, B, Ba, C (trachome)
D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J et K (infections oculaires et génitales)
Biovar LGV : 4 sérovars (L1, L2, L2a, L3)
Le genre Chlamydophila regroupe 6 espèces. Deux sont
rencontrées chez l'homme
C. pneumoniae est divisé en biovars, le biovar TWAR étant
spécifiquement humain
C. psittaci comprend des souches variées isolées chez les oiseaux
sauvages (perroquets) ou domestiques (perruches) et les volailles
(canards, poulets)

C. trachomatis : Pouvoir pathogène (1)
Trachome
Kératoconjonctivite chronique, contagieuse (incubation : 7-21 j)
Complication majeure : cécité
Souches de sérovars A, B, Ba et C
500 millions d'individus vivant en zone d'endémie en Asie et en
Afrique sub-saharienne
Homme : seul réservoir, transmission à partir du réservoir familial
(mains sales, poussières véhiculées par le vent, mouches)
Evolution
Spontanée vers guérison
En zone d ’endémie, réinfestations successives aggravation stade
cicatriciel cécité

C. trachomatis : Pouvoir pathogène (2)
Infections génitales
Souches de sérovars D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J et K
Principale bactérie responsable d'IST
Selon l’OMS :90 millions de cas dans le monde en 1996, 4
millions de nouveaux cas par an aux USA et 3 millions en Europe
En France, incidence non connue dans la population générale
3% dans la population suivie dans le réseau de surveillance des
laboratoires (RENACHLA), Dispensaires (10%)
Facteur de risque : jeune âge ++