Traité pour mon cancer, j`éprouve des difficultés sexuelles

CentreFrançoisBACLESSE-CAEN
Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse
Traitépourmoncancer,
j'éprouvedesdifficultés
sexuelles
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Lecanceretsestraitementspeuventavoirdesconséquencesimportantessurla
sexualitémasculine.Cesdifficultés,mêmepassagères,peuventêtredifficilesàaccepter.
Depuisquej’aiapprisl’existencedemoncancer,je
mesensdiminuésexuellement.
Votresexualitésedérouleselon4phasesbienidentifiées:ledésir(libido),
l’excitation,l’orgasme(plaisir)etenfinlarésolution(phasededétenteaprès
l’orgasme).
L’anxiété,l’angoisse,latristesseoulechocpsychologiqueprovoquépar
l’annonced’uncancersontsuffisantspouraltérervotredésir.D’autrepart,
unemodificationdevotreimagecorporellepeutaussiêtreàl’originede
perturbationsdevotresexualitésanspourautantqu’ilexistedes
perturbationsmécaniquesliéesaucanceretàsestraitements.Cettesituation
estfréquente.Uneaidepsychologiquepermetsouventdeleverleblocage
pourvouspermettrederetrouverunesexualitétoutàfaitnormale.
Depuisledébutdutraitement,j’aidesdifficultés

sexuelles.
Certainstraitementspeuventaltérervotresexualitéenperturbantl’éjaculation
etenréduisantl’orgasme.
Cestraitementspeuventégalementrendredouloureuxl’actesexuel.Par
exemple,laradiothérapie,préconiséedanslecadred’uncancerdelaprostate,
peutrendrel’éjaculationdouloureuse.Ilexistetoujoursdessolutionspour
améliorercetypedesituation.
Jedoisêtreopérépouruncancerdelaprostate,
quelssontlesretentissementssurmasexualité?
Selonvotreâge,letypedechirurgiequevousallezavoiretletypedetumeur
dontvoussouffrez,lesconséquencessurvotresexualitépeuventêtretrès
variables.Desnerfsetdesartères,quiparticipentàl’érection,peuventparfois
êtretouchés.
Cettesituationpeuts’améliorerdansletemps.
Ilexisteaussidestraitements(médicaments,injections)pourvousaider.Votre
chirurgiensauravousinformerprécisémentsurcepoint.
Jedoisêtretraitéparradiothérapie,quelssontles
retentissementssurmasexualité?
Certainesirradiations,notammentauniveaudupelvis(petitbassin),peuvent
provoquerdesproblèmesd’érection.
Selonlalocalisationdevotretumeur,lesconséquencespeuventêtretrès
différentes.Laplupartdutemps,cettesituations’amélioredansletemps.
Votremédecinvousapporteratouteslesprécisionsnécessaires.
Jedoisêtretraitéparchimiothérapie,quelssontles
retentissementssurmasexualité?
Lachimiothérapien’affectegénéralementpaslesorganesconcernésparl’acte
sexuel.Parcontre,leseffetssecondairesdutraitement(nausées,
vomissements,fatigue...)peuventfairebaisservotredésir(libido).Deplus,une
modificationdevotreimagecorporelle(pertedecheveux,sitede
chimiothérapieimplantablevisible...)peutvousfragiliserpsychologiquementet
altérerlaqualitédevotrerelationintimeavecvotrepartenaire.
Ceseffetssonttransitoiresets’arrêterontdanslamajoritédescas,dèslafin

devotretraitement.
Dessolutionsexistent,notammentpourlimiterleseffetssecondairesdes
traitements.
Certaineschimiothérapiespeuvententraîner,parcontre,destroublesdela
fertilité(vitalitédesspermatozoïdes).Ilestsuggérédefaireréaliserun
prélèvementdespermeavantdedébuterlachimiothérapie.Dansplusdedeux
tiersdescas,lafertilités’amélioreavecletemps.
Lesproduitsdechimiothérapiepeuvent-ilspasser
danslespermeetcontaminermapartenaire?
Lesproduitsdechimiothérapiepeuventeffectivementpasserdansvotre
sperme.Toutefois,lesquantitésretrouvéesysonttellementinfimesqu’iln’ya
pasderisquedecontaminationdevotrepartenaire.Parcontre,ilest
déconseillédeprojeterunegrossessependantletempsdutraitement.
Jedoisêtretraitéparhormonothérapie,quellessont
lesconséquencessurmasexualité?
Généralement,lesdifférentstraitementshormonauxutilisésrisquentdefaire
baisservotreniveaudetestostéroneetderéduireenconséquencevotre
libido,ainsiquelaqualitédevotreérection.Vouspouvezenparleràvotre
médecin,pourqu’ilvousproposeuntraitementpermettantd’améliorerla
situation.
Lesdifférentstraitements,autresquela
chimiothérapie,peuvent-ilsaffectermafertilité?
Certainesinterventionschirurgicales(opérationcomplètedelaprostate,
ablationvessie-prostate...)peuventaffectervotreéjaculationetréduirevotre
fertilité.
Certainessituationspeuventaussiêtreamélioréespardestraitements.
Encasd’ablationdesdeuxtesticulespourunetumeurbilatérale,ilyastérilité
etcarencehormonalequ’ilfaudracorrigerparuntraitementsubstitutifàvie.
Danscecas,ilpeutvousêtreproposédeconservervotrespermeaupréalable
dansunebanquedusperme.

Ya-t-ildescontre-indicationsàlareprisedes
rapportssexuels?
Immédiatementaprèsunechirurgie,lesrapportssexuelsnesontpas
conseillés.L’effortphysiquepeutperturberleprocessusdecicatrisation.Le
délairecommandéestàdiscuteravecvotremédecin.
Sivosdéfensesimmunitairessontdiminuées,ilestpréférabledevoiravec
votremédecinsilesrapportssontpossiblesounon.
L’activitésexuellepeut-elleprovoquerunerechute
ouunerécidive?
Non.Iln’ajamaisétédémontrédelienentrelareprised’uneactivitésexuelleet
unerechuteouunerécidived’uncancer.
Enaucuncas,lecancerpeutêtretransmisàvotrepartenaireparlesperme.
Quelsquesoientlesproblèmesquevousrencontrerezaucoursdevos
traitements,vouspourrezmainteniruneviesocialeetrelationnelleavec
votreentourageetvosproches.Encasdedifficultés,n’hésitezpasà
abordercesproblèmesavecl’équipesoignante.Desinformationsetdes
conseilsvousserontdonnés.Dessolutionsexistent,notammentpour
diminuerleseffetsdutraitementouvousapporteruneaide
psychologique.