SANTE Les infections nosocomiales L'hygiène, pour une meilleure prévention I Faire profiter !'ensemble du corps soignant des nouveautés en hygiène hospitalière et améliorer la qualité des soins des patients. C'est la mission du 14e congrès annuel du Comité de lutte contre les infections nosocomiales, tenu dernièrement à l'Hotel-Dieu de France. ! es infections nosocomiales sont des I infections acquises lors de soins de santé. LElles sont assez fréquentes et touchent gravement les malades hospitalisés. Selon les données, 5 à l}Vo des malades hospitalisés [a transmission nosocomiale de la tuberculose représente un risque majeur. En France, des contractent une infection nosocomiale lors précautions respiratoires adaptées à la de leur séjour à l'hôpital. Le l4e congrès du Comité de lutte contre les infections nosocomiales était une occasion pour les tuberculose ont été énoncées. Mais les occasions de contamination du personnel et des patients sont fréquentes autour de cas de intervenants de présenter des études menées par les scientiflques et de réfléchir sur les moyens permettant de mieux contrôler les infections nosocomiales. Les résultats d'une étude menée sur la prévalence des bactéries multirésistantes (BMR) en communauté, tuberculose respiratoire contagieuse, en particulier dans les services qui accueillent des malades atteinh de tuberculose, [e Pr Elisabeth Bowet note l'importance de diftrser largement les recommandations de protection respiratoire auprès des personnels et de mettre en euwe les et dont l'objectif est de déterminer les facteurs de risque de résistance chez mesures d'isolement respiratoire des patients 1es suspects 0u atteints de tuberculose pulmonaire. patients porteurs de bactéries multirésistantes, montrent l'apparente présence de BMR dans la communauté libanaise et la présence de facteurs de risque, tels que l'antibiothérapie récente, l'âge du patient supérieur à 65 ans et vraisemblablement I' hospitalisation préalable. Selon le Dr Jacques Choucair, président du Comité scientifique de lutte contre les infections l'une des causes essentielles de la sélection et de l'apparition des BMR est nosocomiales, indéniablement la prescription et 1'utilisation anarchique des antibiotiques en milieu hospitalier, dans l'agriculture, en milieu vétérinaire mais surtout en communauté. Pour limiter l'émergence et la diffusion de BMR, il est important d'organiser et de réglementer la délivrance et l'utilisation judicieuse des antibiotiques. La solution serait selon lui, d'appliquer la loi sinon, d'informer les livreurs et les prescripteurs d'antibiotiques sur l'état actuel des résistances bactériennes 68 et les dangers réels sur la communauté de gants protègent les mains du personnel de santé de la flore des patients et des liquides biologiques et permettent de réduire le risque de contamination suite à un accident avec un objet piquant ou tranchant. Un acte d'hygiène des mains est indispensable après le retrait des gants, les mains du soignant pouvant être contaminées par les germes du patient. Le Dr Abdel-Malak insiste que la désinfection des gants avec de I'alcool est inefficace et dissout le matériau du gant. En pratique, le port de gants n'est pas conforme aux nornes. Un mésusage des gants est observé à différents niveaux. Une nonconformité aux indications et une utilisation excessive et abusive, sans oublier l'absence l'utilisation anarchique des antibiotiques et même de sanctionner les non-conformateurs. de l'hygiène des mains après le retrait Pour Soha Abdel-Malak, secrétaire du comité et experte en hygiène, les gants constitue un risque majeur de transmission de germes et peut avoir un impact, aussi bien sur la sécurité du patient que sur celle des soignants. D'où l'importance de mettre en place des actions d'amélioration pour assurer une sécurité optimale des patients et du personnel soignant. I NADAJUREIDINI E sont les équipements de protection les plus utilisés par les soignants. Cet équipement barrière réduit le risque de transmission ou d'acquisition des micro-organismes par les mains des soignants de 70 à 807o. Les L'llEBDO MAGAZINE 9 NOVEMBRE 2012 I WIJUW.MAGAZINE.COM.LB des gants. L'usage inapproprié des gants