L’Encéphale (2008) 34

L’Encéphale (2008) 34,1
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: www.elsevier.com/locate/encep
´
EDITORIAL
Le retour du sujet
Dans un article r´ ecent intitul´ e«Le cas de la personne
manquante : maladie d’Alzheimer dans les journaux grand
public entre 1991 et 2001 »(J.N. Clark, 2006), les auteurs
tentent d’analyser l’image de la maladie d’Alzheimer dans
les journaux et magazines grand public. Le r´ esultat le plus
important est que la maladie elle-mˆ eme est d´ ecrite comme
agressive et terrorisante et qu’il y est tr` es rarement fait
mention du patient lui-mˆ eme, de ce qu’il ressent et de ce
qu’il souhaite.
Parall` element, de nombreux cliniciens soulignent qu’il
est important de tenir compte de l’avis du patient dans
le cadre des essais th´ erapeutiques. Ce type d’´ evaluation
directe est, en effet, encore peu utilis´ ee dans les recherches
cliniques pour des raisons tout ` a fait coh´ erentes comme la
n´ ecessit´ e de se baser sur des crit` eres de jugement objectif
ou encore compte tenu de l’anosognosie pr´ esent´ ee par de
nombreux patients.
Au-del` a de la maladie d’Alzheimer, la position centrale
du patient est aussi soulign´ ee dans le cadre de l’utilisation
de tout m´ edicament. L’information au patient est, par
exemple, actuellement en d´ ebat au niveau de l’Union
europ´ eenne. Dans d’autres domaines de la psychiatrie, l’avis
et la participation du sujet sont aussi indispensables pour
mieux comprendre les m´ ecanismes biologiques ou neuropsy-
chologiques sous-tendant tel ou tel trouble. C’est le cas pour
les ´ etudes sur les fonctions cognitives dans la schizophr´ enie
ou encore pour la compr´ ehension des troubles obsessifs
compulsifs survenant au cours de stimulation c´ er´ ebrale pro-
fonde. Dans tous les cas, que ce soit au niveau de notre
pratique clinique ou dans une activit´ e de recherche, il est
donc important de consid´ erer le patient comme un sujet
et un partenaire. La relation m´ edecin—malade, enseign´ ee
au d´ ebut des ´
etudes de m´ edecine, s’applique aussi dans le
domaine de la recherche clinique.
De mˆ eme, les recherches en neurosciences qui
n´ ecessitent bien sˆ ur l’utilisation de crit` eres d’´ evaluation
objectifs ne peuvent faire l’´ economie de l’avis du sujet.
P. -H. Robert
PavillonM—h
ˆ
opital Pasteur, 30, avenue de la voie
Romaine, 06002 Nice, France
Adresse e-mail : [email protected]
4 mai 2007
Disponible sur Internet le 4 septembre 2007
0013-7006/$ — see front matter © L‘Encéphale, Paris, 2008.
doi:10.1016/j.encep.2007.07.001