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L’Encéphale (2010) 36, 88
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: www.em-consulte.com/produit/ENCEP
NOUS AVONS LU POUR VOUS
Méditer pour ne plus déprimer. M. Williams,
J. Teasdale, Z. Segal, J. Kabat-Zinn. Paris : Odile
Jacob, 2009.
Depuis plusieurs années maintenant, l’utilisation de
techniques spécifiques de méditation (dites de « pleine
conscience », ou mindfulness) se développe dans la prise
en charge des troubles émotionnels, notamment anxieux et
dépressifs. Plusieurs études contrôlées semblent indiquer
leur efficacité dans la prévention des rechutes dépressives, et de nombreuses autres sont en cours dans le
cadre des troubles anxieux. Rappelons que la thérapie
comportementale-dialectique, proposée par Linehan dans la
prise en charge des personnalités borderline, intègre aussi
des éléments de méditation en pleine conscience.
Ces approches méditatives se donnent, entre autres
objectifs, d’aider les patients à développer leurs capacités
introspectives, afin de mieux déceler les mouvements
émotionnels et cognitifs désagréables se produisant en eux,
en réaction à divers événements de vie. Cet entraînement
est destiné à leur permettre de ce fait un recul précoce
et efficace pour ne pas s’embarquer dans des programmes
quasi-réflexes de ruminations anxieuses ou dépressives,
puis dans des cascades émotionnelles dysfonctionnelles.
L’apparition des techniques de type Mindfulness représente sans doute une étape importante dans l’histoire
des psychothérapies comportementales et cognitives. Elle
s’inscrit dans ce que les comportementalistes nomment
la « troisième vague » : après la vague comportementale
des années 1960, la vague cognitive des années 1980, nous
0013-7006/$ — see front matter © L’Encéphale, Paris, 2009.
doi:10.1016/j.encep.2009.10.001
assistons aujourd’hui à une vague « émotionnelle » où l’on
commence à étudier de manière rigoureuse comment améliorer les dysrégulations émotionnelles à l’œuvre chez la
plupart des patients. Elle repose aussi sur une nouvelle
approche des troubles psychiques, moins stigmatisée, où
— comme dans le cadre d’un diabète ou d’une hypertension artérielle — l’on ne s’attache pas tant à rechercher
seulement des causes, mais on met aussi au point des
moyens de ne pas laisser sa vulnérabilité altérer sa qualité
de vie et où l’on apprend au patient à améliorer activement
son bien-être global.
Deux des principaux manuels de thérapie par la pleine
conscience avaient été récemment traduits aux éditions De
Boeck (La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
pour la dépression, ciblé vers les troubles dépressifs ; Au
cœur de la tourmente, la pleine conscience, programme de
réduction du stress). Ce nouvel ouvrage, Méditer pour ne
plus déprimer, représente le premier self-help destiné aux
patients, afin de faciliter leur observance des exercices de
méditation. Il est particulièrement clair et clinique. Un CD
d’exercices (80 minutes) le complète de manière efficace.
À prescrire aux patients ou à parcourir pour s’initier à ces
approches.
C. André
Hôpital Sainte-Anne, SHU, 7, rue Cabanis,
75014 Paris, France
Adresse e-mail : [email protected]
Disponible sur Internet le 6 janvier 2010