Neuro-sémiologie

INSTITUT DAUPHINE d’Ostéopathie
Neuro-sémiologie
G. Beauvalot

Synthèse en
pathologie
neurologique
périphérique!
SYNTHESE SEMIOLOGIQUE
 Radiculopathies
 Tronculopathies
 Plexopathies
 Polynévrites / Multinévrites
 Polyradiculonévrite
 Pathologie musculaire
CAS CLINIQUES

Neuro-sémiologie périphérique!
Synthèse!

Syndrome radiculaire!
 douleur radiculaire. Signe essentiel
 Aigüe, permanente
 Parfois paroxystique
 Part du rachis, puis suit une racine = centrifuge
 Induite par des manœuvres d’étirement de la racine (Lasègue, Lér, Lasègue mb sup.)
 Aggravée si augmentation de pression du LCR: toux, défécation
 Paresthésies sur un dermatome de la racine atteinte. Signe inconstant
 Hypoesthésie sur le dermatome. Déficit sensitif objectif mais rarement existant (plus au centre qu’en
périphérie).
 Déficit moteur modéré, souvent absents, surtout dans les atteintes radiculaires modérées.
 Parésie
 Hypotonie
 Amyotrophie (très rare)
 R.O.T. de la racine atteinte diminué ou aboli.

Syndrome tronculaire!
 douleur tronculaire :
 Début progressif.
 Trajet en aval de la zone de compression (peut aussi s’étendre en amont).
 Peut être présente au repos. Parfois recrudescence nocturne.
 Paresthésies sur le territoire sensitif tronculaire.
 La percussion du nerf au niveau tunnellaire engendre des dysesthésies avec sensations électriques au
niveau distal (signe de Tinel)
La pression au point de conflit réveille la symptomatologie.
 Déficit moteur. Signe essentiel, systématisé. (en aval de la zone de compression)
 Paralysie flasque
 Hypotonie
 Amyotrophie
 Diminution, voire abolition d’un R.O.T., si concerné par le nerf.