DECOMPTE D'EXPERTISE
ou
ORGANISATION DE CONFERENCE
Formulaire à retourner à la comptabilité de la Faculté des lettres accompagné du formulaire C
mars 2007
Anthropole • CH-1015 LAUSANNE • Tél.: 00 41 21 692 29 03 • FAX: 00 41 21 692 29 05
email: Claudia.Mignot@unil.ch http://www.unil.ch/lettres
Section - Institut ou Département :
et signature du professeur responsable de la
demande :
Est-il employé de l’UNIL ?
Est-il employé de l’Etat de Vaud ?
VOUS ETES INVITE EN TANT QUE :
Expert de mémoire
ou
Membre d'un jury de thèse
(précisez SVP):
Intervenant extérieur
ou
Conférencier
Nom et prénom du candidat :
Titre du mémoire ou de la thèse :
Date de l’examen :
Titre de la conférence :
Date et lieu de la conférence :
Honoraires / selon barème:
Transport :
(Le conférencier ou le membre d'un jury de thèse
est prié de remettre les originaux du titre de
transport.)
Hôtel : (Élite ou Mövenpick) s/facture
Pour les conférences et les jurys de thèse, l'hôtel est réservé par
la secrétaire.
La facture de l'hôtel POUR UNE SEULE PERSONNE et UNE
SEULE NUIT est directement payée par la Faculté, veillez à y
faire figurer le nom du professeur responsable de la demande.
Honoraires / selon barème:
Frs :
Somme à verser: Frs:
Frs :
Le bénéficiaire doit aussi apposer sa signature sur le formulaire d’indemnités à la rubrique F.