DECOMPTE D'EXPERTISE ou ORGANISATION DE CONFERENCE Comptabilité Section - Institut ou Département : Discipline : Nom et signature du professeur responsable de la demande : Nom de l’intervenant : Est-il employé de l’UNIL ? Est-il employé de l’Etat de Vaud ? VOUS ETES INVITE EN TANT QUE : Expert de mémoire ou Membre d'un jury de thèse (précisez SVP): Nom et prénom du candidat : Intervenant extérieur ou Conférencier Titre de la conférence : Titre du mémoire ou de la thèse : Date et lieu de la conférence : Date de l’examen : Honoraires / selon barème: Honoraires / selon barème: Transport : (Le conférencier ou le membre d'un jury de thèse est prié de remettre les originaux du titre de transport.) Hôtel : (Élite ou Mövenpick) s/facture Frs : Pour les conférences et les jurys de thèse, l'hôtel est réservé par la secrétaire. La facture de l'hôtel POUR UNE SEULE PERSONNE et UNE SEULE NUIT est directement payée par la Faculté, veillez à y faire figurer le nom du professeur responsable de la demande. Frs : Somme à verser: Frs: Frs : TOTAL : Date: Le bénéficiaire doit aussi apposer sa signature sur le formulaire d’indemnités à la rubrique F. Formulaire à retourner à la comptabilité de la Faculté des lettres accompagné du formulaire C mars 2007 Anthropole • CH-1015 LAUSANNE • Tél.: 00 41 21 692 29 03 • FAX: 00 41 21 692 29 05 email: [email protected] http://www.unil.ch/lettres