Œsophagites infectieuses

XIII ème Séminaire atelier de formation
de gastro - entérologie
CHU Mustapha
19 et 2O/05/2010
Œsophagites infectieuses
Dr Belattaf
Dr Gamar

PLAN
Introduction : intérêts
Quand y penser ?
Comment faire le diagnostic ?
Comment traiter ?

- Rares
- Un terrain prédisposé
- Diagnostic : endoscopie + prélèvements
Gold standard
- Traitement spécifique
- Différentes étiologies:
oFungiques
oVirales
oBactériennes
oParasitaires
INTRODUCTION

- Etat de dépression immunitaire
d’origine variable, soit congénitale, soit le plus
souvent acquis (chez des malades ayant des
anomalies fonctionnelles et/ou quantitatives de la
lignée granuleuse ou des macrophages)
- Immunocompétent:
condition locale/ générale altérant les
mécanismes de défense, la flore, motricité
œsophagiennes
QUAND Y PENSER? FACTEUR DE
RISQUE

•Facteurs entraînant une immunodépression
-Infection par le VIH et sida
- Affections cachectisantes:
•Cancers viscéraux, hémopathies
malignes
•Diabète, endocrinopathies
(insuffisance surrénale,
hypoparathyroïdie)
•Insuffisances rénale et hépatique
•Hypogammaglobulinémie
•Colite ulcéreuse ou
granulomateuse
•Maladie de Paget
•Brûlures étendues - période
postopératoire
•Malnutrition
•éthylisme
- Immunodépression post-thérapeutique:
•Chimiothérapie antimitotique et
immunosuppressive
•Corticothérapie par voie générale
•Antibiothérapie
•Radiothérapie
Facteurs favorisant la survenue d’une
infection œsophagienne
•Lésions œsophagiennes
préexistantes
-Cancer de l’œsophage
- OEsophagite peptique
- Mégaoesophage (achalasie,
maladie de Chagas)
- Diverticule oesophagien
•Etats physiologiques:
- Age avancé
- Prématurité
- Grossesse (anti-acides: signes
sympathiques digestifs)