Chutes et station au sol prolongée chez les personnes âgées

Patient âgé chuteur et station au sol prolongée
Etude rétrospective à partir des patients de la
consultation de la chute du CHRU de Lille
C. Gaxatte, J. Quintin, J. Salleron, V. Pardessus, F. Puisieux
Clinique de Gérontologie, CHRU LILLE, Lille, France
Congrès des Hôpitaux de Jour Gériatriques
32èmes journées de Formation de l’APHJPA
Lille 7 - 8 juin 2012

Introduction
• 1/3 des plus de 65 ans et la moitié des plus de 85 ans chutent
au moins un fois par an
• Il existe une nette prédominance féminine (sex ratio 2/1), qui
disparait après 85 ans
• C’est la première cause de décès accidentels dans le monde
• Le risque de chute augmente proportionnellement au nombre
de facteurs de risque (Barrett-Connor , Osteoporos Int 2008)

Conséquences des chutes
• Traumatologiques
–Les chutes se compliquent de fracture dans 5% des cas (Dolinak 2008)
–Principalement des fractures du fémur
• Recours médical / Hospitalisation
–Les patients de plus de 85 ans ont 6 à 7 fois plus de chance d’être
hospitalisés
• Perte d’autonomie / institutionnalisation
–La chute est un facteur indépendant du déclin fonctionnel (Tinetti 1998)
–40% des personnes hospitalisées suite à une chute seront
institutionnalisées dans l’année
• Mortalité
–9412 décès secondaires à une chute en 2008 en France (BEH 2011)

Conséquences des chutes
• La peur de tomber et le syndrome post chute:
– La prévalence de la peur de tomber varie de 21 à 85% chez
les personnes âgées
– Plus de 50% des patients ayant peur de tomber n’ont jamais
chuté
• La station au sol prolongée
–traduit l’incapacité de se relever et de donner l’alerte
–Le temps passé au sol est supérieur à 1 heure dans 10% des cas (Nevitt 1991)
–Les principales complications sont :
•la rhabdomyolyse
•l’hypothermie
•les escarres
•les pneumopathies d’inhalation
•la déshydratation
•le décès

Objectifs de l’étude
• Objectif principal : préciser la prévalence de la station au sol
prolongée dans la population de patients âgés chuteurs vus
en consultation de la chute
• Objectifs secondaires :
– déterminer les facteurs associés à une station au sol
supérieure à une heure
– évaluer le devenir à 6 mois