Volumétrie gastrique après sleeve gastrectomy: étude de faisabilité

Volumétrie gastrique après sleeve
gastrectomy: étude de faisabilité en
gastrectomy: étude de faisabilité en
tomodensitométrie
A. Texier (1), B. Robert (1), JB Deguines (2), D. M’Bayo (1),
JM Régimbeau (2), P Verhaeghe (2), T. Yzet (1)
(1)
Service de Radiologie CHU Amiens Nord
(1)
Service de Radiologie CHU Amiens Nord
(2) Service de chirurgie viscérale CHU Amiens Nord

Introduction
zLa chirurgie est désormais une thérapeutique reconnue dans le
traitement de l’obésité.
Deux types de chirurgie bariatrique sont distingués: les méthodes
z
Deux types de chirurgie bariatrique sont distingués: les méthodes
restrictives et les méthodes malabsorptives.
zMême si ces techniques chirurgicales sont d’efficacité prouvée, il existe
cependant un certain nombre d’échec, soit par absence de perte
pondérale (échec primaire), soit par regain de poids après
amaigrissement initial (échec secondaire).
zUne des causes évoquées de ces échecs est la dilatation du manchon
gastrique résiduel, soit par mauvais calibrage initial, soit par dilatation
secondaire.
zL’évaluation de cette dilatation est jusqu’alors subjective ou imprécise. Il
n’existe pas de méthode de volumétrie gastrique validée, afin de relier
de façon formelle la mauvaise réponse clinique et la dilatation gastrique.

Plan
I- Chirurgie bariatrique: généralités
II- Méthodes d’évaluation de la volumétrie gastrique
III- Etude
IV- Conclusion

I- Généralités
zMéthodes chirurgicales
restrictives
restrictives
- anneau gastrique
- Sleeve gastrectomy
zMéthodes chirurgicales
restrictives et malabsorptives
- duodenal switch
- by pass

Principes de la sleeve gastrectomy
zTechnique chirurgicale récente: 2003
Résection de la grande courbure gastrique
z
Résection de la grande courbure gastrique
permettant une tubulisation de l’estomac,
conservant un volume entre 60 et 250 ml
zMéthode chirurgicale restrictive irréversible:
satiété précoce
zDiminution de sécrétion de ghreline: propriété
anorexigène
zAvantages de la méthode (1):
voie d’abord coelioscopique
durée de l’intervention courte
durée de l’hospitalisation brève
réduction de la comorbidité