9.2 FICHE PRE-CIBLAGE DES PROJETS : Développement du traitement et de la prise en charge des AVC à la phase aigüe avec Sainte Lucie Question Réponse Etablissement : CHUM Martinique ARS ARS Martinique Nom et Prénom du porteur du projet JOUX julien Fonction : Médical Téléphone de contact : Médecin Email de contact 0696007975 Expérience coopération : [email protected] Fonction : Oui Téléphone de contact : Sainte Lucie Email de contact Oui Expérience coopération : Oui Ce projet est entièrement dépendant de la télémédecine. La prise en charge des Si vous avez répondu "oui" à la question AVC à la phase aigüe nécessite un traitement uniquement délivrable dans les précédente, pouvez-vous nous décrire premières heures. Ce traitement nécessite cependant un examen clinique et la comment votre projet est-il relié à l'evisualisation d’une imagerie cérébrale en urgence par un médecin spécialiste en santé et/ou à la télémédecine ? pathologie neuro-vasculaire. En quoi consiste le projet : Ce projet consiste à développer le traitement des AVC à la phase aigüe sur l’île de Sainte Lucie. Actuellement, il n’existe pas de neurologue en place sur cette île et aucun AVC ne peut prétendre à un traitement par thrombolyse intra veineuse. En effet, lors d’un infarctus cérébral, un traitement dans les premières heures peut limiter le handicap résiduel. La mise en place de ce traitement nécessite une imagerie en urgence et un examen clinique par un neurovasculaire. La télémédecine permet actuellement d’examiner un patient et de visualiser son examen d’imagerie à distance pour pouvoir proposer ce traitement par un médecin urgentiste sur place. Les éléments contextuels de votre projet Ce projet consiste à développer le traitement des AVC à la phase aigüe sur l’île de Sainte Lucie. Actuellement, il n’existe pas de neurologue en place sur cette île et aucun AVC ne peut prétendre à un traitement par thrombolyse intra veineuse. En effet, lors d’un infarctus cérébral, un traitement dans les premières heures peut limiter le handicap résiduel. La mise en place de ce traitement nécessite une imagerie en urgence et un examen clinique par un neurovasculaire. La télémédecine permet actuellement d’examiner un patient et de visualiser son examen d’imagerie à distance pour pouvoir proposer ce traitement par un médecin urgentiste sur place. L’AVC est un problème majeur de santé publique dans la caraïbe. Il est plus fréquent que dans les populations caucasiennes du fait de facteurs acquis A quels besoins de santé publique (diabète et hypertension artérielle) et probablement génétiques. Actuellement, communs entre les DFA (Département par extension des données Martiniquaises, nous pensons que 500 AVC par an Français d'Amérique) et la Caraïbe, surviennent sur l’ile de Sainte Lucie votre projet peut-il répondre ? où aucun neurologue n’exerce. De ce fait, aucun de ces AVC ne peut bénéficier d’un traitement à la phase aigüe pour limiter le handicap résiduel. Quels sont les autres DFA qui seront partenaires de votre projet ? Aucun en dehors de mon DFA OBJECTIF GENERAL 1 : définir avec les urgentistes de Sainte Lucie le cadre d’une filière AVC (accueil du patient sur place, sélection, et lancement de la télémédecine). OBJECTIF GENERAL 2 : Discuter avec les autorités locales et les médecins locaux le cadre financier (extension de la filière au plus grand nombre, la médecine étant à Sainte Lucie privée, le seul scanner de l’île étant dans une clinique privée) OBJECTIF GENERAL 3 : Installation d’un terminal de télémédecine à Sainte Lucie (le terminal « mère » doit être installé au CHU de Fort de France début 2016 dans le cadre de la télémédecine Guyane Martinique) OBJECTIF GENERAL 4 : Former le personnel de la filière AVC locale sur les dosages des traitements et leur mode d’injection. OBJECTIF GENERAL 5 : Après lancement de la télémédecine, évaluation du nombre de patients inclus et conseils aux médecins locaux pour augmenter le recrutement. D'après-vous, qu'apportera votre projet Bénéficier d’un traitement efficace sur les séquelles post AVC disponible aux populations du pays de la Caraïbe depuis plus de 10 ans en Martinique. concerné par votre projet ? D'après-vous, qu'apportera votre projet Augmenter la renommée caribéenne de la Martinique dans le domaine de la au(x) DFA concerné(s) par votre projet santé. ? D'après-vous, qu'apportera votre projet Assoir son statut de Centre Hospitalo-Universitaire de territoire dans la caraïbe. à votre établissement ? D'après-vous, qu'apportera votre projet Améliorer son système de santé en proposant des prises en charge modernes à votre partenaire caribéen ? à la population et aux touristes. *