Admissions et messages Carenet

Admissions et messages Carenet
Nous attirons votre attention sur le bon respect des délais prévus dans le règlement des soins de
santé du 28-07-2003.
La communication administrative du départ du patient doit être faite dans les deux jours
ouvrables qui suivent le dernier jour d’hospitalisation (Art 7 §10, 4 alinéa).
Il s’agit de la transmission des messages 727100 via Carenet ou MyCarenet.
Par ailleurs, nous vous invitons à transmettre très régulièrement les messages 725000 avec les
changements de service et les congés ou week-ends et de ne certainement pas attendre la sortie
du patient pour envoyer les messages 725000.
Nous vous invitons également à réagir le plus vite possible aux messages 700000 – signalisation
de document manquant, indiquant entre autres les chevauchements d’hospitalisation.
Certains autres prestataires de soins peuvent en effet facturer des prestations ambulatoires et il
est important que notre dossier ‘administration hospitalière’ soit tenu à jour afin d’éviter des
rejets intempestifs. Il serait malheureux que des prestataires qui facturent rapidement soient
pénalisés.
Merci d’être solidaires avec les autres prestataires de soins.
Nouveaux prestataires dans REFAC
Dès ce mois d'octobre, les prestataires de soins infirmiers entreront progressivement dans nos
circuits Refac.
Ce déploiement se fera en trois vagues pour se terminer dans le courant du premier trimestre
2013.
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Newsletter REFAC - Octobre 2012
Contrôles de REFAC – Adaptations Release octobre 2012
Vous trouverez ci-dessous, par code erreur (ordre numérique), les principales modifications de
la nouvelle Release de Refac dont l’installation a eu lieu ce 15 octobre 2012.
Pour les montants rejetés concernés par les informations ci-dessous, une réintroduction est, dès
à présent, possible. En cas de problème ou pour toute information complémentaire, n'hésitez
pas à prendre contact avec votre Point Unique de Contact.
● R-200742 Bénéficiaire non connu à la mutualité d'affiliation
Explications : Le contrôle de la mutualité d’affiliation a été revu : amélioration pour les cas des
forfaits mensuels de revalidation.
● F-501403 Lieu de prestation non autorisé
Explications : Certaines prestations de l'Art 9 (Accoucheuses) étaient rejetées à tort, car
effectuées en dehors de l'hôpital. Le contrôle a été adapté, car ces prestations peuvent être
faites à domicile et facturées pour la sage-femme à l'hôpital.
● R-503020 Montant supplément différent de zéro et patient protégé
Explications : Ce contrôle a été revu de manière à rejeter uniquement les prestations
adéquates.
● R-XX0522 CT1 - CT2 (ET 20 Z 27) à la date premier jour facturé différent du
CT1 - CT2 dans le fichier de l'O.A.
Explications : Adaptation du contrôle dans le cas des patients de conventions internationales. En
effet, il y avait des rejets indus pour ces membres.
● Prestations autorisées après le décès et prestations de biologie clinique dans
le cadre des conventions internationales
Explications : Cette liste de prestations a été enrichie par de nouvelles prestations.
Délai de paiement
Vous trouverez ci-dessous un graphique illustrant le délai de paiement des envois des hôpitaux
réceptionnés dans les circuits Refac en 2011.
La moyenne nationale est de 17,67 jours (voir point vert du graphique).
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Newsletter REFAC - Octobre 2012
Nous contacter
Pour toute question, remarque ou suggestion, vous pouvez contacter votre Point Unique de
Contact.
Si d’autres personnes de votre établissement souhaitent recevoir les prochaines newsletters,
vous pouvez nous communiquer leurs coordonnées (e-mail) via votre PUC.
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Newsletter REFAC - Octobre 2012