Maladies graves au Canada - Institut canadien des actuaires

Les documents de recherche ne représentent pas nécessairement l’opinion de l’Institut
canadien des actuaires. Les membres devraient connaître les documents de recherche.
Les documents de recherche ne constituent pas des normes de pratique et sont donc
de caractère non exécutoire. Il n’est pas obligatoire que les documents de recherche
soient conformes aux normes. Le mode d’application de normes dans un contexte
particulier demeure la responsabilité des membres dans le domaine de l’assurance-vie.
Juillet 2012
Document 212059
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© 2012 Institut canadien des actuaires
Sous-commission sur l’expérience des
prestations versées du vivant de l’assuré
(assurance-vie individuelle)
Maladies graves au Canada :
Tables autonomes des taux
d’incidence de base des maladies
graves au Canada
Document de recherche

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 613.236.8196  613.233.4552
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Note de service
À : Tous les Fellows, affiliés, associés et correspondants de l’Institut canadien des
actuaires
De : Marc-André Melançon, président
Direction des services aux membres
Marc-André Belzil, président
Commission de recherche
Emile Elefteriadis, président
Sous-commission sur l’expérience des prestations versées du vivant de l’assuré
(assurance-vie individuelle)
Date : Le 30 juillet 2012
Objet : Document de recherche : Maladies graves au Canada : Tables autonomes des
taux d’incidence de base des maladies graves au Canada
Le présent document de recherche génère, à partir de sources concernant la population en
général, les taux d’incidence de chacun des éléments déclencheurs
(invalidités/conditions/procédures chirurgicales) des sinistres les plus courants ou importants
figurant dans les contrats d’assurance maladies graves autonome individuelle type au Canada.
Les taux d’incidence ainsi générés représentent le niveau de l’incidence prévue au sein de la
population, ajustée en fonction de plusieurs facteurs associés aux contrats d’assurance comme la
définition contractuelle (plutôt que médicale) de la condition, le diagnostic du premier
événement, les périodes de survie et d’autres facteurs, dont la tendance est établie jusqu’en 2008.
Les taux d’incidence qui en découlent sont désignés comme étant les tables canadiennes sur les
maladies graves (MG) de 2008 (tables CANCI 2008).
Étant donné que les tables CANCI 2008 représentent le niveau de l’incidence prévue au sein de
la population en général, elles ne sont différenciées qu’en fonction de la maladie, de l’âge atteint
et du sexe. Elles ne sont donc pas conçues pour refléter l’incidence au sein des assurés et ne
tiennent pas compte de ce que seraient, en l’absence de résultats sur les assurés, les ajustements
hypothétiques pour les effets de la sélection et du tabagisme et la conception des produits. Les
tables CANCI 2008 serviront de repère de l’incidence prévue dans le cadre d’une prochaine
étude de la morbidité sur l’expérience au sein des assurés canadiens qui sera publiée à la fin de
2012.

Un chiffrier dans lequel figurent les taux d’incidence définitifs de chaque élément déclencheur
des sinistres selon l’âge atteint et le sexe est disponible. Le chiffrier illustre en ordre séquentiel le
processus d’élaboration à partir des taux d’incidence de base préliminaires (interpolés et lissés)
jusqu’aux taux d’incidence définitifs.
Un document de recherche d’une telle portée a mis à contribution de nombreuses personnes
dévouées. Nous tenons à remercier sincèrement les collaborateurs suivants :
Membres de la sous-commission
Graham Dixon
Charles Philbrook
Emile Elefteriadis
Christopher Piper (2006–2010)
Saul Gercowsky (2006–2008)
Anke Roman
Dominic Hains (2007+)
Maria Semak (2010+)
Ian Jack
Banasha Shah
Frédéric Jacques
Debra Shelley
Alethea Lyn
Catherine Shum-Adams (2006–2009)
Geoffrey Macdonell
Martin Vézina (2009+)

Document de recherche Juillet 2012
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Table des matières
SOMMAIRE ................................................................................................................................................. 6
1. INTRODUCTION ................................................................................................................................ 7
2. SURVOL DU MARCHÉ ...................................................................................................................... 8
2.1 Types de couverture disponibles ................................................................................................... 9
2.1.1 Marché de l’assurance individuelle ....................................................................................... 9
2.1.2 AMG des créanciers .............................................................................................................. 9
2.1.3 AMG collective ................................................................................................................... 10
2.2 Tableau actuel de l’industrie ....................................................................................................... 10
2.2.1 Statistiques sur le marché .................................................................................................... 10
2.2.2 Expérience au chapitre des ventes....................................................................................... 11
2.2.3 Souscription ........................................................................................................................ 11
2.2.4 Expérience au chapitre des sinistres .................................................................................... 12
3. MÉTHODOLOGIE ............................................................................................................................. 12
3.1 Introduction et portée .................................................................................................................. 12
3.2 Définitions ................................................................................................................................... 13
3.3 Sources des données ................................................................................................................... 13
3.4 Approche générale ...................................................................................................................... 13
3.5 Exclusions de la définition .......................................................................................................... 14
3.6 Tendance ..................................................................................................................................... 14
3.7 Ajustement pour tenir compte de la toute première incidence .................................................... 14
3.8 Ajustement pour tenir compte du décès subit et ajustement pour tenir compte de la période de
survie de 30 jours .................................................................................................................................... 14
3.9 Chevauchement ........................................................................................................................... 15
3.10 Ajustement pour tenir compte de la prévalence .......................................................................... 15
4. LES TABLES DE BASE .................................................................................................................... 16
4.1 Cancer ......................................................................................................................................... 16
4.1.1 Cancer constituant un danger de mort ................................................................................. 16
4.1.2 Tumeur cérébrale bénigne ................................................................................................... 26
4.1.3 Mélanome malin à un stade précoce ................................................................................... 32
4.1.4 Prostate à un stade précoce ................................................................................................. 38
4.1.5 Carcinome canalaire in situ ................................................................................................. 46
4.2 Affections cardiaques .................................................................................................................. 50
4.2.1 Crise cardiaque (Infarctus aigu du myocarde) .................................................................... 51
4.2.2 Pontage aortocoronarien ..................................................................................................... 61

Document de recherche Juillet 2012
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4.2.3 Angioplastie coronaire ........................................................................................................ 65
4.2.4 Remplacement des valves du cœur ..................................................................................... 70
4.2.5 Chirurgie de l’aorte ............................................................................................................. 74
4.3 Accident vasculaire cérébral ....................................................................................................... 79
4.4 Insuffisance rénale ...................................................................................................................... 85
4.5 Transplantation d’un organe vital et transplantation d’un organe vital sur liste d’attente .......... 91
4.6 Sclérose en plaques ..................................................................................................................... 97
4.7 Maladie d’Alzheimer ................................................................................................................ 102
4.8 Maladie de Parkinson ................................................................................................................ 108
4.9 Perte d’autonomie ..................................................................................................................... 119
4.10 Autres affections ....................................................................................................................... 126
4.10.1 Méningite bactérienne ....................................................................................................... 127
4.10.2 Cécité ................................................................................................................................ 127
4.10.3 Coma ................................................................................................................................. 128
4.10.4 Surdité ............................................................................................................................... 128
4.10.5 Perte de membres .............................................................................................................. 129
4.10.6 Perte de la parole ............................................................................................................... 130
4.10.7 Maladie des motoneurones ................................................................................................ 130
4.10.8 Infection au VIH dans le cadre de l’occupation ................................................................ 131
4.10.9 Paralysie ............................................................................................................................ 133
4.10.10 Brûlures sévères ............................................................................................................ 133
4.10.11 Résumé des autres affections ........................................................................................ 135
5. FACTEURS ADDITIONNELS À CONSIDÉRER .......................................................................... 135