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UNIVERSITÉ DU QUÉBEC
MÉMOIRE
PRÉSENTÉ À
L'UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À CHICOUTIMI
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DE LA MAÎTRISE EN PSYCHOLOGIE
OFFERTE À
L'UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À CHICOUTIMI
EN VERTU D'UN PROTOCOLE D'ENTENTE
AVEC L'UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À TROIS-RIVIÈRES
PAR SANDRA TREMBLAY
POINT DE VUE DES INTERVENANTS DE LA SANTE DANS
L'ÉVALUATION DU FONCTIONNEMENT DANS LES RÔLES SOCIAUX
MAI 2002

bibliothèque
Paul-Emile-Bouletj
UIUQAC
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Note : Le recours au masculin pour désigner des personnes a pour seul but d'alléger le
texte et identifie sans discrimination les individus des deux sexes.

Sommaire
Dans le contexte de la désinstitutionnalisation et du virage ambulatoire, les chercheurs,
les professionnels et les planificateurs de la santé manifestent un intérêt accru pour
l'étude du fonctionnement social. Celui-ci reflète l'intégration d'une personne dans la
communauté et s'avère un prédicteur important de l'utilisation des services (Rônka &
Pulkkinen, 1998). Les problèmes de fonctionnement social constituent l'un des
principaux motifs de consultation auprès des professionnels de la santé (Kroende &
Mangelsdorff, 1989 ; McDowell & Newell, 1996 ; Norton & Hope, 2001 ; Sobel, 1995).
Toutefois, il n'y a pas d'entente sur le nombre de rôles à considérer (Wiersma, 1996) et
la plupart des études ont examiné le fonctionnement social à partir d'un seul aspect ou ne
permettent pas de caractériser les sphères affectées selon les différents types de troubles
(Hill, Harrington, Fudge & Pickles, 1989; Riley, Ensminger & Green, 1998). Les
chercheurs décrivent les comportements dans les rôles sociaux en employant divers
termes (Wiersma, 1996) et la majorité des instruments disponibles s'applique à des
patients atteints de troubles mentaux sévères (Dickerson, Parente & Ringel, 2000).
Plusieurs outils intègrent les symptômes dans la mesure du fonctionnement social et
leurs qualités psychométriques sont peu fondées. Ce projet, qui adopte une approche
qualitative, vise à dégager les éléments pris en considération dans l'évaluation du
fonctionnement social par les intervenants de la santé dans le contexte d'une évaluation
clinique ainsi que les rôles sociaux sur lesquels porte leur évaluation clinique. Au total,
24 intervenants sont recrutés par le biais de différents organismes du Saguenay-Lac-St-
Jean et de Montréal. Cinq groupes focalisés comprenant entre trois et huit participants

IV
ont été formés. L'animation des groupes a comme but de stimuler les échanges et de
maintenir la discussion sur les thèmes abordés. L'analyse du verbatim des groupes
focalisés a permis d'identifier six thèmes concernant le fonctionnement des personnes
dans la société. Ceux-ci abordent le bien-être personnel, la participation dans les rôles
sociaux, la conformité aux valeurs sociales, les habiletés et ressources personnelles, la
conformité aux valeurs personnelles et l'interaction sociale. La participation sociale
s'exprime en terme de rôles tels le travail rémunéré ou les études, le couple, la famille,
les amis, les loisirs et les finances. Les aspects à considérer dans chacun des rôles sont
ensuite décrits. Par exemple, dans le rôle de parent, cinq grands thèmes sont ressortis :
l'accompagnement, les responsabilités, les qualités personnelles (p. ex., respect,
ouverture), la discipline, les démonstrations affectives et les ressources et habiletés. La
discussion établit une comparaison entre les résultats obtenus et les écrits entourant le
concept de fonctionnement social. La performance dans les rôles, abordée par la majorité
des auteurs, n'a pas été nommée par les groupes focalisés à l'exception du rôle de
travailleur. Ce thème devrait sûrement être remplacé par la participation dans les rôles
sociaux. Une nouvelle définition du concept de fonctionnement social est élaborée, puis
les limites communément retrouvées dans les groupes focalisés sont présentées. Enfin,
cette étude pourrait servir d'assise au développement d'un nouvel outil sur le
fonctionnement social utile aux fins de la recherche et de la clinique.