La motricité

UE 10 – Système neurosensoriel
Dr Taha
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Date : 02/02/2016 Plage horaire : 14h-15h
Promo : DFGSM3 Enseignant : Dr Taha
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Ronéistes :
LAIGUILLON Anne-Gaëlle
DELNARD Emilie
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La motricité
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I. Introduction
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II. Etage médullaire : organisation
1.Moelle épinière
A.Motoneurones
B.Interneurones
2.Unité motrice
A.Définition
B.Aspects périphériques
C.Aspects centraux
a. Excitation des MN
b. Recrutement des MN
3.Noyau moteur et compartiments musculaires
4.Circuits réflexes
A.Appareil proprioceptif
a. Fuseau neuromusculaire
b. Organe tendineux de Golgi
B.Reflexes myotatiques
C.L’inhibition réciproque Ia
D.L’inhibition présynaptique des fibres Ia
E.L’inhibition récurrente des cellules de Renshaw
F.L’inhibition Ib
G.Contrôle du circuit excitateur Ia
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III. Les voies motrices descendantes
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1.Les voies motrices du groupe médian
A.Les voies vestibulo-spinales
B.Les voies réticulo-spinales
C.La voie tecto-spinale
2.Le faisceau rubro-spinal
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Remarque!: le prof lit pas mal ses diapos, ses explications sont un peu compliquées, et ça part par
moment dans tous les sens. Pas toujours évident de savoir ce qui est important ou pas
malheureusement. Bon courage et que la force soit avec vous..
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I. Introduction
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Il existe plusieurs types de mouvements :
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- Le mouvement passif : induit par l’observateur pour rechercher une spasticité par exemple ou par une
force externe qui s’exerce.
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- Le mouvement actif : mise en jeu de secteurs à compétence motrice du SNC.
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➢Parmi ces mouvements actifs on distingue :
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- Les mouvements réflexes : reproductibles, avec des circuits génétiquement déterminés.
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- Les mouvements automatiques : séquences motrices d’agencement complexes générés par des
réseaux nerveux innés ou édifiés par l’apprentissage. Ces mouvements automatiques sont gérés par les
noyaux gris centraux.
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Ronéo 2015
Ces mouvements automatiques et réflexes sont les plus importants, car si on doit diviser chaque
intervenant qui prend son rôle de manière successive dans le mouvement, le temps serait très long. Le
cerveau utilise donc des séquences automatiques et des mouvements de réflexes pour gagner du temps.!
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- Les mouvements volontaires ou intentionnels : c’est là qu’intervient le cortex. Ils impliquent
une planification de l’action avec motivation, intention et décision. Ils sont déclenchés par un stimulus
externe (externally driven) soit spontané, ou auto-initié = stimulus interne (internally driven) relevant
d’un processus de commande purement centrale (au niveau cortical).
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➢Les mouvements intentionnels revêtent plusieurs formes :
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- Le mouvement balistique ou impulsionnel : sans rétrocontrôle périphérique ni feed-
back. C’est rapide, ça part, c’est « explosif ».
Ronéo 2015 : « Le mouvement est parti et on ne l’arrête plus » (exemple : le coup de poing).!
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- Le mouvement rapide avec freinage : deux composantes; une première rapide de type
balistique, une seconde avec freinage terminal où interviennent les afférences sensorielles (pour
permettre par exemple au doigt d’atteindre l’objectif final). Le rétrocontrôle contribue à l’ajustement
terminal.
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- Les mouvements lents et de poursuite ou mouvements de rampe : impliquent une
interaction constante entre commande, exécution et réafférence sensorielle. Il y a une correction
permanente de ces mouvements fins. Ils sont utilisés pour la poursuite d’une cible visuelle par le
regard (visual tracking) ou l’exploration manuelle d’un objet via le tact et la proprioception.
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Dans un mouvement finalisé, il y a souvent une intrication des différents types d’activité motrice :
réflexe, automatique et intentionnelle. La plus large part est involontaire ou semi-volontaire pour gagner
du temps. Seule la manipulation digitale et sa précision sont sous contrôle direct de l’intention et de la
volonté (tracking dont on vient de parler).
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On parle de motricité globale ou holocinétique pour la réponse immédiate (ce sont les réflexes, les
semi-réflexes), et finalisée ou téléocinétique avec réponse différée et mémoire de travail. Là
interviennent l’apprentissage, la mise en place de tout ce qui est planifié, les stratégies… Elle fait
intervenir le lobe limbique.
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Cas particulier : la motricité volontaire imaginée. Elle renvoie à des représentations centrales du
mouvement (elle se fait à l’aide de IRM fonctionnelle, EEG…). Très importante pour l’apprentissage
manuel : si l’on décompose un mouvement dans notre tête, on l’apprend plus vite. Des zones cérébrales
s’allument lorsqu’on pense au geste à effectuer.
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Il y a un dernier contrôle, un type de motricité qui s’est développé avec l’IRM fonctionnelle (c’est l’IRM
qu’on utilise actuellement pour étudier par exemple la motricité, le langage…). Cela permet de voir des
zones qui vont s’allumer en fonction de ce qu’on est en train d’étudier.
Il y a une zone qui s’appelle l’aire motrice supplémentaire, zone qui va s’allumer quand on va imaginer
un geste. Au niveau de la motricité c’est le meilleur moyen d’apprentissage.
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II. Etage médullaire
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On va maintenant voir se qui se passe à l’étage segmentaire.
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1. Moelle épinière
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Concernant le schéma ci-dessus : la moelle épinière est divisée en plusieurs secteurs : substance grise
avec ses cornes ventrales et dorsales à l’intérieur ; ainsi que les voies descendantes, ascendantes. C’est un
carrefour de messages en permanence actif. Tout ce qui est en rouge est moteur, tout ce qui est en bleu est
lié à la sensibilité.
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(Le prof ne s’arrête pas sur les 2 schémas ci-dessous.)
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Concernant le schéma ci-dessous
Ce qui nous intéresse, c’est cette corne antérieure, où l’on distingue deux régions : les lames VIII et IX
de Rexed; ce sont le lieu des motoneurones qui commandent les muscles, la motricité. Cette subdivision
en lame de Rexed associe les régions médullaires aux différentes fonctions des neurones présents.
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La moelle épinière est donc un :
- Organe de conduction,
- Centre de contrôle (activité purement médullaire) : activité réflexe,
- Au niveau segmentaire : activité motrice liée aux motoneurones (lames VIII et IX).
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