Pratiquer assidûment le sauna allongerait l espérance de vie

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Date: 14.06.2015
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Pratiquer assidûment le sauna
allongerait l'espérance de vie
Coeur Pris régulièrement - environ une fois par jour les bains finlandais diminueraient le risque
de mortalité prématurée. Ils constituent en tous les cas une piste pour améliorer sa santé cardiovasculaire.
Marie-Christine Petit-Pierre
sont assez enthousiasmants, nous n'en sommes pas à des recommandations de santé pu-
[email protected]
blique», s'amuse Idris Guessous, médecin
adjoint à l'Unité hypertension du service de
premier recours des Hôpitaux universitaires
De quoi on parle
genevois (HUG). Mais alors, que nous appor-
Etude
l:utilisation assidue du sauna a un effet positif
sur la santé et la mortalité, selon une étude finlandaise. Y compris pour les personnes ayant
des problèmes cardiovasculaires. L'effet optimal est obtenu avec quatre à sept séances par
semaine, soit une pratique vraiment soutenue.
Mais les gains sont déjà notables à partir de
deux à trois saunas hebdomadaires. Si ce rythme n'effraie pas les Finlandais, qui ont ces pratiques inscrites dans leur ADN, il semble plus difficile à suivre sous nos latitudes. Reste que cette
étude ouvre des perspectives sur l'utilisation
te concrètement cette
tte étude, à nous qui vivons sous des latitudes où il n'est pas très cou-
rant de s'adonner au sauna quotidiennement? «L'intérêt est avant tout scientifique,
explique le médecin genevois. Pour formuler
des recommandations, nous devons attendre
d'autres études. Il faudra par exemple comparer l'état de santé des personnes qui font du
sauna à celui de personnes qui n'en font pas
du tout, ce qui n'était pas possible en Finlande où tout le monde en fait un peu. Mais cette
étude a le mérite de montrer des effets inté-
thérapeutique des bains finlandais et donne des ressants chez les personnes qui le pratiquent
pistes aux scientifiques sur ses effets, nota mment sur le plan cardiovasculaire
n Finlande, la pratique du
sauna fait partie de l'hygiè-
ne, au même titre que le
brossage de dents. C'est aus-
si un art de vivre et seul un
régulièrement. Enfin, l'identification des
mécanismes protecteurs - que nous ne connaissons pour le moment pas - pourrait nous
aider à comprendre les facteurs en jeu dans
les morts subites, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, et nous donner des pistes thérapeutiques.»
petit 0,5% de la population Les mécanismes en jeu
ne s'adonne pas ce «sport»
Les mécanismes qui permettent d'améliorer
national au moins une fois par semaine. On
la longévité grâce au sauna sont encore incercomprend l'attrait d'un réchauffement vigoureux pendant le long hiver nordique. Mais au tains, même si le lien entre la fréquence des
seuil de l'été, dans notre pays au climat plus séances et l'amélioration de la longévité semclément, c'est plutôt la piscine qui nous attire. ble clair dans l'étude citée. L'augmentation du
Pourtant même chez nous se pose mainte- rythme cardiaque est une des pistes qui explinant la question: si le sauna permet de vivre querait ces bénéfices. Elle est due à la chaleur
plus longtemps, pourquoi ne pas en faire un qui provoque une dilatation des vaisseaux
usage régulier? D'autant plus que les résultats avec pour conséquence une baisse de la pressont rapides et les effets sur l'espérance de vie sion artérielle. Le coeur réagit à cette situation
assez spectaculaires (lire encadré).
en augmentant ses pulsations pour envoyer
Des pistes thérapeutiques
suffisamment de sang dans l'organisme.
«Cela équivaut, pour le coeur, aux effets de
«Même si les résultats de l'étude finlandaise l'exercice physique», explique Idris Guessous.
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Le sauna permettrait de faire du sport sans
bouger en quelque sorte, tout comme on peut
stimuler sa musculature grâce à des appareils
électriques, sans lever le petit doigt! Un avantage pour les personnes ayant un problème de
mobilité. «L'idéal est de pratiquer un véritable
exercice physique avant de prendre un sauna,
comme dans les fitness par exemple», souli-
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blème cardiovasculaire aigu, soit accompa-
gné par un médecin dans le sauna. Ce qui n'est
pas toujours aisé. Par ailleurs, comme beaucoup de ces patients venaient d'être opérés, ils
ne pouvaient pas profiter d'un sauna en raison
de plaies non cicatrisées. Autant de raisons qui
ont mené à l'arrêt de cette pratique.
Dans son expérience, le spécialiste relève
gne le médecin. Autre piste d'explication: les effets de détente du sauna, qui «équivaut à
l'élévation du taux de certaines hormones, bé- une séance de relaxation classique». Son imnéfiques pour le coeur.
pact psychologique est par ailleurs important.
«Certains patients, très réticents au départ
puisqu'ils venaient de vivre un incident carLa clinique La Lignière à Gland (VD), spéciali- diaque, reprenaient confiance dans leur coeur
sée en réhabilitation cardiovasculaire, a long- après être allés au sauna», relève Claudetemps inclus des séances de sauna dans son Alain Nacht.
programme de réadaptation. Ce n'est plus le
Quant à utiliser le sauna comme substitut à
cas. Claude-Alain Nacht, cardiologue et res- l'exercice physique, le cardiologue est plus duponsable de ce programme, évoque la com- bitatif. «Il peut représenter une bonne option
plexité de ce traitement dans le cadre d'une pendant les longs et sombres hivers nordiclinique. «Nous avons cessé de le faire, non ques, par moins 25 degrés. Toutefois, le sauna
Pas si simple à mettre en pratique
pas pour des questions d'efficacité - car je pen- ne remplace pas l'exercice physique. En mesuse toujours que le sauna est bénéfique pour le rant le rythme cardiaque au cours d'une séan-
patient - mais pour des questions pratiques», ce, nous avons constaté qu'il n'augmente pas
explique-t-il. Il fallait en effet que chaque pa- autant qu'avec le sport.»
tient, qui venait malgré tout de vivre un pro-
Quelques contre-indications
Contre-indications relatives: pour les
personnes ayant une insuffisance cardiaque
En Finlande on compte moins de deux décès
décompensée, une arythmie (trouble du
pour 100 000 personnes dans les saunas,
rythme cardiaque), un accident vasculaire
alors même que l'ensemble de la population
cérébral récent.
fréquente régulièrement ces lieux. Un cas
La prudence est de mise pour ceux qui
sur deux est lié à la consommation d'alcool.
souffrent d'une hypotension liée à la posture
Les malades chroniques, y compris les
personnes souffrant de maladies cardiaques et (risque de chute).
Par ailleurs, le sauna semble soulager les
les hypertendus, peuvent sans risque s'adonner
patients souffrant d'asthme et de bronchite
au sauna à quelques exceptions près.
chronique, diminuer les douleurs articulaires,
Contre-indications absolues: pour les patients
améliorer certaines maladies de la peau
atteints d'un rétrécissement de la valve
(psoriasis), baisser la pression sanguine.
aortique (sténose aortique), ceux qui souffrent
Le sauna aurait également un effet sur
d'angine de poitrine instable, ceux qui ont
la production d'hormones et stimulerait
eu un infarctus du myocarde récent. Et aussi,
l'immunité.
en cas de plaies non cicatrisées.
«Le sauna
équivaut,
pour le coeur,
aux effets
de l'exercice
physique»
Dr Idris Guessous,
médecin aux HUG
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La pression artérielle
La
La pression
pression artérielle
artérielle (aussi
(aussi appelée
appelée tension
tension artérielle)
a rtér de)
équivaut
équivaut èà la
la pression
pression du
du sang
sang dans
dans les
les artères
artères
Pression
Pression diastolique
Pression systolique
Les ventricules se
se relàcllent et
et se
se
remplissent de sang. Pendant ce
temps,
temps, la
la pression
pression dans
dans les artères
Les velu 'cules se
eT
Les
se
e
expulsent le sang
sang dans
dans les
les amères.
artères.
ce qui fait
fait augmenter
augmenter la pression.
pression,
Ar
ter ioles
Artérioles
et capillaires
(poumons)
(pourrions)
baisse.
Cur
140
Al
At ter joies
lotes
et capillaires
{reste du
du corps)
corps)
{reste
Problèmes de tension
tendon
Lorsque les artères vieillissent
vtelllissent ou que des plaques d'athérome
{dépôts de cholestérol) se forment sur leur
devient
{dépôts
[eut paroi,
paroi, celle,
cellecicldevient
plus rigide et il en résulte une augmentation
plus
augmentation de
de la
la pression
pression
sanguine (hyper(erSion).
aussi exrster
exister chez
sanguine
tension), Celle-ci peut aussi
les personnes ieunes
ieunes et
et sans
sans atkierosclérose.
athérosclérose. En
En présence
présence
de plaques d'athérome.
métrepeut
peutêtre
etre rétréci
rétréci
de
d'athérome. le
le daa
diamètre
et
et le
le sang
sang. circule moins bien.
Plaque
/Plaque
Risque
d'athérome
Rupture des artères
isrne)
artères (anévr
(anévrisme)
ou rupture
rupture (rune
d'une plaque
plaque
ou
d'athérome et formation
d'athérome
de caillots
caillots sanguins
sanguins
de
{pouvant conduire
conduire un
{pouvant
infarctus ou à un accident
vasculaire cérébral).
vasculaire
-
-
Pression
sanguine
augmentée
Premien
Normal
Normal
Hypertension
Lut
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Des effets bénéfiques assurés dès quatre séances hebdomadaires
L'étude finlandaise, parue
dans la revue américaine JAMA
Internai Medicine du 23 février
2015, porte sur 2315 participants
de 42 à 6o ans, suivis pendant
une période de près de vingt et
un ans.
Les auteurs ont comparé les
effets sur la santé du sauna en
fonction de sa fréquence, de sa
durée et de sa température.
Ainsi, un rythme de deux à trois
fois par semaine diminuait le
risque de mortalité de 24% par
rapport à une séance par semaine. Risque qui se réduisait
de 40 %, avec un effet quasi immédiat, au rythme de quatre
à sept séances hebdomadaires,
toujours en comparaison
avec une seule session. Quant à
la durée optimale, elle se situe
au-delà de 19 minutes (versus
moins de minutes et 11 à
19 minutes). Et la température
aux environs de 8o degrés.
Le risque de mortalité
comprenait les maladies
cardiovasculaires, les morts
subites d'origine cardiaque,
les maladies coronariennes et
les autres causes de mortalité
liées à une maladie.
On peut s'étonner qu'il n'y
ait pas eu de comparaison avec
des personnes ne faisant pas de
sauna. L'explication tient
probablement au fait qu'en
Finlande, tout le monde se plie
à cette coutume au moins
une fois par semaine. Et en
effet, sur plus de vingt ans, il y a
eu quasi 100% de suivi, seules
12 personnes ont dû être exclues pour n'avoir pas pris de
sauna.
A noter que le sauna finlandais ne comprend générale-
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ment pas de «choc thermique»,
en s'aspergeant avec de l'eau
froide, ou en se baignant à la fin
de la séance. Ce n'est donc pas
ce choc qui est à l'origine
de ses bienfaits.
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