Technique de préservation de la fertilité

Techniques de préservation de la
fertilité
Dr A. Papaxanthos
Service de biologie de la reproduction – CECOS
CHU de Bordeaux
11
ème
journée régionale du réseau de
Cancérologie d’Aquitaine
16 novembre 2012

Techniques de préservation de la fertilité
• Préservation de la fertilité féminine
– Conservation des ovaires: cryoconservation
de fragments d’ovaire ou d’ovaire entier
– Conservation des ovocytes matures ou
immatures
– Conservation des embryons
• Préservation de la fertilité masculine
– Conservation des spermatozoïdes
– Conservation du tissu testiculaire

Cadre d’exercice
Assistance médicale à la procréation :
Pratiques cliniques et biologiques permettant la conception in vitro, la
conservation des gamètes, des tissus germinaux et des embryons, le transfert
d ’embryons et l’insémination artificielle.
Art L2141-1 du CSP Loi de bioéthique n°2011-814 du 7 juillet 2011
Cadre défini par la loi:
Toute personne dont la prise en charge médicale est susceptible d’altérer la
fertilité, ou dont la fertilité risque d’être prématurément altérée, peut bénéficier
du recueil et de la conservation de ses gamètes ou de ses tissus germinaux, en
vue de la réalisation ultérieure, à son bénéfice, d’une AMP, ou en vue de la
préservation et de la restauration de sa fertilité.
Article L2141-11 du CSP
Activité soumise à autorisation délivrée à un établissement par l’ARS et l’
Agence
de biomédecine

Déclin de la fertilité féminine avec l’âge
95% des femmes de 30 ans n’ont plus que 12% de leurs
follicules primordiaux présents à leur naissance et à 40 ans
seulement 3%. Wallace et Kelsey 2010
18 à 22
Semaines
après la
conception
ménopause
NGF: non growing follicles

Particularités de la formation de l’ovocyte
Ses différents stade lors de la préservation
L’ovogénèse: de l’ovocyte primordial à l’ovocyte fécondable
Au sein du follicule (folliculogénèse), par étapes (pause au cours de la méiose),
s’achève avec l’entrée du spermatozoïde.
< 18 à 22
Semaines après
la conception