La paroi du ventricule gauche est plus épaisse (car plus de pression) avec un
contour grossièrement circulaire.
Les fibres musculaires possèdent une architecture en spirale.
Ils se situent Dans une cavité séreuse « péricarde +++ » qui leurs permettent de
se déplacer sans friction.
Le muscle cardiaque est un muscle relativement particuliers car il possède des fibres musculaires en
torsion (elles ne sont pas droites comme dans les autres). Ce qui fait que quand il se contracte il se
tord (c’est vraiment comme quand on essore une serviette).
Donc le cœur possède:
-une contraction circonférentielle,
-une contraction longitudinale de l’apex vers les anneaux,
-un mouvement de torsion entre apex et base
-et un mouvement de translation dans le thorax.
Les oreillettes :
Elles possèdent une paroi très fine. Elles permettent d’accueillir le sang.
De ce fait les pressions au niveau de celles-ci sont assez basses. Elles se
contractent une fraction de seconde avant les ventricules ce qui contribue
à leur remplissage.
D) Hypertrophie cardiaque et dilatation :
Le cœur c’est comme tout muscle c’est à dire qu’il peut grossir (hypertrophie) si il y a augmentation
de charge.
On distingue ainsi :
-la surcharge barométrique = obstacle à l’éjection qui va donner une hypertrophie SANS dilatation
(Rétrécissement Aortique (RAO))
-la surcharge volumétrique = qui est une hypertrophie associée à une dilatation (Infarctus du
Myocarde IM, Insuffisance Aortique IAO, Communication Inter Ventriculaire CIV…)
E) Etiologies de l’augmentation des résistances à l’éjection du coeur :
Surcharge pression du Ventricule Droit due à :
-une sténose de la valve pulmonaire
-une augmentation de la résistance valvulaire pulmonaire (hypoxie chronique, Syndrome
d’Eisenmenger, Hyper Tension Artérielle Pulmonaire primitive,…)
Surcharge pression du Ventricule Gauche due à :
- une sténose de la valve Aortique (Rhumatisme Articulaire Aigue)
- une sténose sous valvulaire aortique (Cardiomyopathie Obstructive)
- une sténose supra aortique (syndrome de Williams)