d1-ue4-mazzola-les_organes_genitaux_externes_02-09-16-pdf

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UE4 Reins et voies urinaires
Mazzola
Date : 02-09-16
Promo : DFGSM3 Enseignant : Dr Mazzola
Ronéistes :
KAUFFMAN Charles
HANS Hugo
Les organes génitaux externes
I. Les Organes génitaux Externes
A. La verge
1. les corps caverneux
2. le corps spongieux
3. les enveloppes du pénis
4. les artères du pénis
5. les veines du pénis
6. l’innervation du pénis
7. la physiologie de l’érection
B. L’urètre
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C. Le contenu scrotal
1. les testicules
2. l’épididyme
3. les enveloppes scrotales
4. les artères du testis
5. les veines du testis
6. l’innervation du testis
D. Le cordon spermatique
II. L’anatomie des OGE en radiologie
A. Echographie
B. IRM
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Quelques définitions :
Les organes génitaux externes :
Les OGE sont situés en position périnéale et sont constitués du pénis (ou verge) et des
testicules.
Le périnée :
Le périnée est en dessous du pelvis. C’est une zone anatomique qui est losangique.
Ses Limites sont données par le relief membrano-osseux:
- Symphyse pubienne en avant
- Coccyx en arrière
- Branches ischiopubiennes et ligaments sacro tubéreux sur les côtés
Ce losange correspond à 2 régions limitées par une ligne virtuelle :
- Triangle urogénital. (triangle antérieur)
- Triangle anal. (triangle postérieur)
I. Les organes génitaux externes
A. Le Pénis ou la verge
Généralités :
Le pénis est l’organe de copulation chez l’homme, il participe à la miction.
Il est composé de 3 structures érectiles, entourées des enveloppes péniennes :
-2 corps caverneux
-1 corps spongieux
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Il y a 2 parties :
La racine du pénis, partie postérieure, fixe, orientée crânialement (vers le haut)
Le corps du pénis, segment antérieur, mobile (lors de l’érection cette partie s’alignera
sur la partie postérieure et donc ira vers le haut, cette partie est donc tantôt orientée vers le haut
et tantôt vers le bas)
1. Corps caverneux :
C’est un organe pair et symétrique, en forme de cylindre.
Il se trouve sur la face dorsale de la verge (donc partie supérieure de la verge)
L’insertion des CC se fait sur les branches ischiopubiennes (recouverts par les muscles
ischio caverneux.)
A noter que le corps spongieux, lui, est fixé sur le noyau central du périnée. A noter que le
corps spongieux englobe l’urètre
Les corps caverneux sont réunis par leur face médiale sous la symphyse par le septum
albuginéal jusqu’au gland.
Remarque : la face ventrale du pénis est orientée comme le ventre c’est-à-dire pas collée contre
notre ventre, la face dorsale est orientée comme le dos c’est-à-dire pas contre notre dos (encore
heureux).
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Les corps caverneux sont limités en périphérie par une albuginé et leur formation interne est faite
d’aréoles sanguines (comme une éponge) (tissu dit sinusoïde).
Les travées fibreuses créent des logettes avec une arborescence.
L’Artère caverneuse au milieu du corps caverneux, qui donne :
- les Artères hélicines qui donnent :
- les Artères aréolaires
Le septum albuginéal est poreux :
-Anastomose
-Rôle fonctionnel
Ainsi, le sang peut passer d’un corps caverneux à l’autre corps caverneux. Si on a un problème
de retour veineux ou de remplissage dans l’un des deux corps caverneux, l’autre peut prendre le
relais.
2. le corps spongieux
Il est impair et seul et médian, en forme de cylindre.
Il se trouve sur la face ventrale de la verge, dans la gouttière formée par les corps
caverneux, et engainant l’urètre
Il s’insère postérieurement au noyau fibreux central du périnée par une zone élargie
postérieure bulbaire (le corps spongieux est donc conique sur la partie centrale du périnée)
Il est recouvert par le Muscle bulbo spongieux, et il est traversé par les glandes bulbo-
urétrales
3. les enveloppes du pénis
Elles ont une certaine élasticité mais elles ne sont pas extensibles à l’infini ; ce qui assure la
rigidité de la verge lors de l’érection.
Il y a donc :
-La peau
-Le dartos (membrane fibreuse)
-Le fascia cellulo-graisseux de Colles ou fascia superficiel
-Le fascia de Buck ou fascia profond qui engaine les corps érectiles et qui donne le
ligament suspenseur de la verge dans sa partie la plus postérieure (ce qui fait que lors de
l’érection la verge se redresse)
(remarque : on peut sectionner le ligament suspenseur de la verge en chirurgie esthétique pour
but d’agrandir la longueur de la verge mais on perd en inclinaison)
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