Intérêt Intérêt de la de la fréquence fréquence cardiaque

IntérêtIntérêt de la de la fréquencefréquence cardiaquecardiaque de de
récupérationrécupération dansdans la stratification du la stratification du
risquerisque des patients des patients insuffisantsinsuffisants
cardiaquescardiaques
chroniqueschroniques
GERS 23/10/09
cardiaquescardiaques
chroniqueschroniques
Ahmed Ben DrissAhmed Ben Driss, JY Tabet, P Meurin, H Weber, N, JY Tabet, P Meurin, H Weber, N
Renaud, A Grosdemouge, F Beauvais, A CohenRenaud, A Grosdemouge, F Beauvais, A Cohen--SolalSolal
Les Grands Prés, LariboisièreLes Grands Prés, Lariboisière

Aucun conflit d’intérêt

Etat des lieux
- Stratification du risque dans l’insuffisance cardiaque:
NYHA, FE, VO2 (pVO2<14ml/kg/mn) et BNP
- Fréquence cardiaque de récupération (FCR):
. système parasympathique
. facteur prédictif de morbi-mortalité dans
cardiopathie ischémique et insuffisance cardiaque

Hypothèse
Stratification risque ICC avec dysfonction VG par
NYHA, VO2 et BNP incomplète car n’intègre pas le
SNA (parasympathique)
SNA (parasympathique)
FCR peut-elle améliorer la stratification du risque des
ICC via valeur pronostique indépendante et
additionnelle aux facteurs sur lesquels repose
l’indication d’une transplantation cardiaque?

Méthodes
Etude prospective bicentrique (CRCB et Lariboisière)
Critères inclusion:
Patients ICC stables (>1 mois) avec FEVG
≤45%
Patients ICC stables (>1 mois) avec FEVG
≤45%
capables de réaliser une EE avec VO2 134 patients
Critères d’exclusion:
Pathologie cardiaque aigue, extra-cardiaque C.I. EE,
AC/FA , chir ou ATL programmée
Suivi: 16±6 mois