Structures et fonctions de la peau

IFSI de Versailles : 1ère année
Promotion 2001-2004
Structures et fonctions de la peau
1. La structure de la peau
1.1
L’épiderme
- c un épiderme de revêtement
- c la partie la + superficielle
- composé de 4 couches de cellules : les keratinocytes
: elles se superposent & se transforment pour aboutir à la couche
cornée
l’épaisseur : 1 mm aux paumes d mains et plantes des pieds
50 microns aux paupières
- hystologiquement :
-
couche basale : + profonde. Elle regenére l’épiderme. Les cellules sont
cubiques
-
corps muqueux de malpighie : cellules aplatis et en forme de losange
-
couche granuleuse : les cellules perdent leur noyaux
-
couche cornée : cellules plates avec que de la kératine : protéine
fibreuse +++ solide tout en étant souple
- se renouvelle en 1 mois
- en + des keratinocytes : les mélanocytes qui fabriquent la mélanine. Elle
présent une couche basale de l’épiderme elles ont des ramifications qui
distribuent la mélanine à tous les keratinocytes.
2 types :
- leumelanine : pigment brun et noir
-phaemelanine : pigment brun et rouge
les mélanocytes sont donc partout dans l’épiderme.
Les cellules de Langerhans :
-
les cellules de la défense contre les infections
-
sont dispersées dans tout l’épiderme
-
issue de la moelle osseuse
-
dans le sang c même cellules s’appellent les macrophages
-
se sont des sentinelles immunologiques : les premières a détecté
l’infection
1.2
Le derme
entre le derme et l’épiderme : jonction dermoepidermique
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-
c un tissu conjonctif
-
composé de :
- fibres de collagène et de fibres élastiques toutes
enrobées dans une substance amorphe : solide (qui ne bouge pa)
-
c un tissu de soutien compressible élastique qui protége l’épiderme,
les réseaux vasculaires et les fibres nerveuses.
-
Epaisseur : 1 cm dans le dos
-
Cellules : les fibroblastes qui synthétisent le collagène et les fibres
élastiques
1.3
-
L’hypoderme
c un tissu graisseux et aussi un tissu conjonctif
*rôle :- énergétique par la mobilisation des graisses de réserves
-
protection mécanique qui sert d’amortisseur entre le derme et les os
-
régulateur thermique car la graisse est isolante
-
l’apparence de la silhouette en fonction de l’age, du sexe et de l’état
nutritionnelle
1.4
Les annexes
les glandes sudorales eccrines
-
fabriquent la sueur aqueuse
-
environ 3 millions de cellules
-
situé +++ au niveau des paumes de la main et des plantes des pieds,
axillaires, poitrine et du front
-
rôle : la régulation thermique
les glandes sudorales apocrines :
située dans la région axillaire, a no génital et l’aréole mammaire
rôle : l’odeur corporelle
les glandes sébacées :
-
aux visages : 500 / cm2 de peau
-
secrète le sébum : film hydroliquidique
les poils et les cheveux :
-
associés à une glande sébacée
-
plusieurs phases de croissance :
o annagéne : croissance proprement dite
o telogéne : tombe
o catagéne : état de latence
tombe environ 35 à 50 cheveux par jour et il pousse d’1 cm par mois
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l’ongle :
-
indispensable à la sensibilité tactile fine et a prendre des objets fins
-
la racine est protégé par le cuticule
1.5
La vascularisation cutanée
-
très développé
-
ne sert pas qu’a nourrir et intervient dans la régulation thermique et
dans l’équilibre tensionnelle
-
vient de vaisseaux sous cutanée qui traversent l’hypoderme dans les
travées conjonctives & séparent les lobules graisseux. Ils se finissent
au niveau de la jonction dermo épidermique.
1.6
L’innervation cutanée
très complexe et rend compte du rôle de la peau dans la perception du
monde.
On a un système nerveux sensitif :
-Il permet la sensation tels que le toucher, la douleur, l’évaluation de la
T°
-Dans la peau on a des récepteurs différents pour chaque sensation
Système nerveux végétatif :
2 types donc 2 actions différentes :
fibres adrénergique : vasoconstriction, contraction des muscles arrecteur
des poils et secrétions sudorale apocrine
-
fibres cholinergique : secrétions sudorale eccrine
2. La fonction de la peau
2.1 la protection de la peau
*mécanique : par la solidité, l’élasticité et la cohésion de toute les structures
de la peau.
*contre les microbes : la barrière cutanée :
-
par l’action de l’épiderme +++ couche cornée donc doit être intact
pour lutter
-
l’action par le renouvellement cellulaire : permet l’élimination des
microbes fixés sur la peau
-
l’action du film hydrolipidique : ensemble de toutes les glandes.
Le PH : acide : 4.7 à 5.6 et limite la fixation des microbes
-
la présence de microbes saprophytes
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sont naturel sur la peau & n’y nuit pas mais il occupe le terrain et limite la
fixation des microbes pathogènes.
-
la présence et l’action de cellules de langerhans
*la protection contre la lumière solaire :
-
par les mélanocytes qui secrètent la mélanine
-
par les poils et les cheveux qui arrêtent les UV
-
par la couche cornée qui s’épaissie sous l’action des UV efficacité +++
2.2 la fonction de perception de l’environnement
-
sensibilité protopathique : sensibilité de la douleur & de la chaleur
sensibilité epicritique : sensibilité du tact
2.3 la fonction sociale de la peau et représentation de soi
-
l’aspect de la peau :
+++ sociale. Certains malade se trouvent sales : +++ dévalorisation de soi
et importance du contact avec autrui
-
l’aspect des phanères
la relation peau - psychisme :
relation entre la peau & le psychisme. On a des euromediateurs qui ont un
rôle dans le système immunitaire et la peau .
2.4 le métabolisme général
-la thermo régulation passive par la constitution isolante de la peau :
-
la graisse de l’hypoderme
-
la couche cornée et le sébum superficiel
-la thermo régulation active par les filets nerveux sympathique
-
augmente la sudation et baisse la T° corporelle
-
l’action vasomotrices : vasodilatation = baisse la T° et vasoconstriction
= baisse de la perte de chaleur
-l’élimination faible du CO2, l’urée et des électrolytes vers l’extérieure
-l’élimination importance d’eau : prerespiration 500 à 700 ml par jour
-la synthèse de vitamine D sur l’action des UV l’absorption transcutanée
volontaire : les médicaments ou involontaires : substances toxiques
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