Séance n°2 – TUTORAT UE Spé Odontologie 2010-2011 – Morphogénèse cranio-faciale

TUTORAT UE Spé Odontologie 2010-2011 –
Morphogénèse cranio-faciale
Séance n°2 – Semaine du 14/ 03 /2011
Dr. EGEA
Séance préparée par Dimitri LANGLOIS et Aline FAYOLLE
QCM n°1 : La cavité buccale :
a) Une anomalie de celle-ci (absence de dents) peut avoir des conséquences sur le tube digestif
(ulcères).
b) L’appareil manducateur comprend des dents, un système articulaire ainsi que des nerfs et des
muscles.
c) La langue (organe multifonctionnel) se trouve dans le vestibule.
d) La langue n’a aucun impact sur le positionnement des dents pendant leur éruption.
e) Le vestibule et les arcades dentaires ont une forme de fer à cheval.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Caractères généraux de la denture humaine :
a) L’homme est diphyondonte et possède donc 2 dentures.
b) L’homme possède un grand nombre de dents (hétérodontie).
c) L’homme a 3 dentitions : lactéale, mixte et permanente.
d) L’enfant a plus de dents visibles que l’adulte lorsqu’il est en dentition mixte car il a des dents
lactéales et des dents permanentes.
e) La première dent permanente arrive même si aucune dent lactéales n’est tombée.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°3 : Structure Dentaire :
a) La dent est composée de 3 tissus calcifiés : l’émail, la dentine et la pulpe.
b) La pulpe (partie vivante et centrale de la dent) est protégée des agressions extérieures par
des tissus très calcifiés : émail et dentine.
c) La pulpe et la dentine sont indissociables au niveau fonctionnel, elles forment l’organe pulpo-
dentinaire.
d) Les vaisseaux et les nerfs présents dans la pulpe communiquent avec le reste de l’organisme
en sortant par les apex.
e) La dentine est un tissu essentiellement algogène.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°4 : Le parodonte :
a) C’est l’ensemble des tissus de soutien de la dent : gencive, desmodonte, ligament alvéolo-
dentaire et os alvéolaire.
b) Le ligament autorise une mobilité de la dent grâce à ses fibres mais peut se calcifié et donner
une ankylose (immobilité dentaire).
c) Du collet physiologique de la dent jusqu’à la lèvre on a : GL, Lmarginale, GA, LMG, MA et
freins.
d) La gencive attachée est ancrée au cément et à l’os alvéolaire.
e) La ligne muco-gingivale se situe en position coronaire par rapport à la ligne marginale.
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FACULTE
De
PHARMACIE

f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°5 : Toujours sur le parodonte :
a) La papille est la gencive attachée située entre les dents.
b) Le ligament alvéolo-dentinaire unit la dent à l’os, c’est une attache conjonctive.
c) Grâce aux fibres de Sharpey le desmodonte ammorti les mouvements de la dent lors de la masti-
cation.
d) Le cément est un point d’ancrage des fibres desmodontales et celui-ci est très vascularisé.
e) La dent est ancrée dans son alvéole grâce au desmodonte et est donc immobile.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Os alvéolaire et attache épithéliale :
a) Les sollicitations de la dent sont à l’origine d’un remaniement de l’os alvéolaire sous-jacent.
b) Le procès alvéolaire se résorbe s’il y a perte d’une dent car celui-ci n’est plus sollicité.
c) Le septa est l’os compact qui est situé entre 2 dents et l’os basal sous jacent est spongieux.
d) Le sulcus est juste derrière la gencive libre et fait 0,5 à 3mm de profondeur.
e) L’attache épithéliale est très importante car elle sépare le milieu intérieur de la cavité buccale. Par
conséquent en cas de perte d’AEC des bactéries peuvent proliférer dans le parodonte plus facile-
ment.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°7 : Denture et Dentition  trop facile :
a) En denture temporaire, nous avons 20 dents permanentes.
b) Vu que la première dent de lait est une incisive, la première dent définitive est aussi une incisive.
c) Les prémolaires de lait sont remplacées par les prémolaires permanentes.
d) On a 2 arcades dentaires, 4 quadrants (hémi arcades), 32 dents et 32 racines à l’âge adulte.
e) Les multiples cuspides des molaires sur leurs faces triturantes permettent d’écraser les aliments.
Les incisives, elles, sont les dents les plus longues et ont une fonction de dilacération.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°8 : Numérotation :
a) 4,5 et 6 sont les prémolaires, 7 et 8 les molaires.
b) Si on regarde une personne de face : les numéros 1, 2, 3 et 4 de ses hémi-arcades tournent dans
le sens des aiguilles d’une montre en commençant par le mandibulaire droit.
c) La 16 rentre en occlusion avec la 46 et la 26 avec la 36.
d) Les dents du secteur 1 sont en face de celles du secteur 2 et 3 en face du 4.
e) Pendant l’éruption la 56 (molaire temporaire) tombe et sera remplacée par la 16 (molaire défini-
tive).
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°9 : Les faces de la dent :
a) La face mésiale est orientée vers le milieu.
b) La face palatine des dents est celle qui est la plus visible pendant le sourire.
c) Les faces Vestibulaires (externe) sont en contact avec la face interne des joues et des lèvres.
d) La face mésiale de la 11 touche la face mésiale de la 21.
e) La face mésiale de la 11 touche la face mésiale de la 12.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°10 : rajout à l’oral sur la vidéo :
a) Une Hyperhémie dans une cavité close (la chambre pulpaire) aboutit à une nécrose des éléments
vivants au sein de cette cavité.
b) Il y a une augmentation du volume des cornes pulpaires avec le temps.
c) Les orthodontistes utilisent les capacités de remaniements de l’os et du desmodonte pour rétablir
une occlusion fonctionnelle.
d) On peut sonder dans le sulcus pour voir si l’attache épithéliale est bien attachée à la dent.
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e) Un déséquilibre entre la pression des joues et celle de la langue sur les dents peut provoquer des
malpositions dentaires.
f) L’anatomie de la dent est indépendante de sa fonction.
g) L’incisive protège les autres dents pendant les mouvements de latéralité.
h) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°11 : Particularités de l’appareil manducateur ;
a) L’appareil manducateur est un système simple reposant sur les relations inter-dentaires.
b) L’une des particularités de cet appareil est une affectivité très influente comme la répercus-
sion du stress pouvant entrainer un bruxisme.
c) Les articulations sont indépendantes, en effet elles sont peu nombreuses et limitées au
nombre de deux (articulations temporo-mandibulaires).
d) La difficulté de notre métier réside dans le fait qu’on ne doit pas gérer une mais 16 articula-
tions dento-alvéolaires et 32 articulations dento-dentaires.
e) La morphologie des incisives centrales : plus larges au maxillaire supérieur qu’au maxillaire
inférieur a un rôle essentiellement esthétique ( le positionnement ayant une importance mineure)
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°12 : Exemple de relation inter-arcades : la mastication:
a) La mastication est la trituration des aliments.
b) La mastication consiste à réduire et à analyser le bol alimentaire.
c) La déglutition est le second temps de l’acte de nutrition et précède la mastication.
d) Une fois préparé, le bol alimentaire sera analysé par les récepteurs gustatifs (consistance gra-
nulométrique, température) et somesthésiques.
e) Une mastication perturbée n’aura pas de grosses répercussions sur la digestion, l’estomac
s’adaptant toujours.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°13 : La mandibule :
a) La mandibule est une structure peu souple à cause de la limitation de ses mouvements par
son union à la base du crane.
b) Le chien , en mastiquant, aura la particularité de faire essentiellement des mouvements de
propulsion et de rétro-pulsion ayant une forme d’ATM ( Articulation Temporo Mandibulaire) aplatie
dans le sens antéro-postérieur.
c) Le ruminant, quant à lui, grâce à ses condyles fortement encastrés dans la cavité articulaire,
aura une grande mobilité de la mandibule en latéralité.
d) L’homme peut être considéré comme étant la synthèse des carnivores, ruminants et des ron-
geurs.
e) En effet, l’homme dispose d’un condyle avec un axe oblique vers l’avant et vers l’intérieur, ce
qui lui permet de réaliser des mouvements dans les trois sens de l’espace.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°14 : Les dents et la musculature:
a) Les dents auront un développement différent selon les fonctions qu’elles vont exercer :
exemple : la canine, aura une forme pointue et exercera la fonction de dilacération.
b) L’homme en est la preuve, avec les molaires qui triturent, les incisives qui déchirent et les ca-
nines qui coupent.
c) La langue et les joues ont un rôle mineur dans la mastication, en effet leur rôle n’est qu’acces-
soire.
d) La langue aura un rôle essentiellement phonétique, presque inexistant dans la mastication.
e) Les mouvements de la mandibule lors de la mastication sont des mouvements dans les trois
sens de l’espace dit d’élévation, de rétro pulsion et de propulsion.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
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QCM n°15 : Le cycle masticatoire :
a) Ce cycle sera répété 3fois puis le bol alimentaire sera systématiquement dégluti.
b) Dans le plan frontal, un cycle masticatoire typique a une forme ellipsoïdale en goutte d’eau.
c) Un patient mâchant un chewing-gum du coté droit, en face de nous, la trajectoire de sa man-
dibule aura pour trajet, un point incisif qui s’abaisse en se dirigeant vers l’arrière et légèrement vers le
coté gauche, puis il s’élève vers le coté droit et vers l’avant pour se retrouver en OIM.
d) Un enfant mastiquant du coté droit aura le point incisif qui aura une longueur de déplacement
plus importante à droite de la ligne médiane qu’à gauche.
e) Dans le plan sagittal, le cycle masticateur décrit une ellipse.
f)En clinique, la plupart des patients (80%) ont une mastication bilatérale alternée ce qui évite les
troubles articulaires et permet un bon fonctionnement du système.
g) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°16 : Forces et Contrôle de la mastication :
a) La Force maximale de morsure est de 400 kg environ répartie sur l’ensemble des dents.
b) Les esquimaux auront des muscles très développés et une force maximale de morsure d’envi-
ron 150kg. (supérieure à la moyenne)
c) Les bruxomanes auront une usure importante des dents ce qui engendrera des troubles mus-
culaires et peu de force de morsure .
d) Un patient ayant les dents très mobiles à la suite d’un problème parodontal ne pourra pas
s’adapter et subira autant de force sur ses dents lors de morsure.
e) La mandibule devrait s’abaisser à cause de la gravité, la mastication est donc un phénomène
uniquement réflexe comme le reflexe myotatique.
f) La mastication est un phénomène du à une activité rythmique au niveau du bulbe rachidien
sous le contrôle simultanée des structures corticales, sous corticales et segmentaires réflexes.
g) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°17 : Spécificité de la Cavité Buccale:
a) La cavité buccale est un organe multifonctionnel contenant la langue (17 muscles).
b) Sa vocation première est la phonation : la première chose qu’un nouveau né fera c’est
émettre un son.
c) Il existe un contraste entre son apparition embryologique qui est précoce ( 5 ème mois in uté-
ro) et sa fonctionnalité qui elle est tardive : (alimentation dès la naissance.)
d) On va passer d’un état de succion ( édenté) et un état de mastication ( denté définitif : mu-
queuse traversée une fois par des dents).
e) Elle a pour fonction vitale la plus importante la phonation.
f) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°18 : Fonctionnalité de la cavité buccale:
a) Chez le nouveau né, il existe un reflexe innée de ventilation nasale.
b) La phonation est une fonction vitale qui aura donc pour unique rôle le réchauffement de l’air.
c) La fonction alimentaire est aussi une fonction vitale, elle aura quatre rôles : la mastication ,
couper ( par les incisives), la déglutition et le filtrage.
d) L’insalivation consiste à imbiber les aliments dans la salive ,étant stérile, il n’y a pas de modifi-
cation chimique pour constituer le bol alimentaire.
e) La déglutition a une fréquence d’environ 4 à 5 par jour après chaque repas.
f) Chez les nouveaux nés, il y a souvent existence d’une macroglossie car la langue occupe
toute la place lorsque les mâchoires sont édentées.
g) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°19 : La déglutition:
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a) La maturation de la déglutition est due entre autre au fait que l’homme passe d’une alimenta-
tion liquide à semi liquide à solide.
b) La persistance d’une projection linguale antérieure à l’âge de 5 ans est anormale.
c) La déglutition(adulte)comprend 4 phases: La préparation à la déglutition ;la phase buccale
sous contrôle réflexe;la phase pharyngée (volontaire) et la phase oesophagienne.
d) La phase buccale se termine par le masséter qui se contracte et les dents qui entrent en
contact en PIM.
e) Les amygdales ont une fonction accessoire peu importante d’où leur localisation au fond de la
cavité buccale.
f)Une fracture d’une dent au niveau d’une incisive supérieur aura peu de répercussion sur la vie so-
ciale d’un patient mis à part une perturbation esthétique.
g) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
QCM n°20 : Influence structure/ fonction:
a) Les comportements orofaciaux sont des entités indépendantes et isolables de l’organisme.
b) L’interaction fonction/ structure des organes ne s’exerce pas tout au long de la vie mais juste
pendant la formation des organes.
c) Nous avons constaté que de nos jours, nous mangeons de plus en plus d’aliments durs, nos
dents se sont donc adaptées ainsi que notre musculature.
d) Les discolorations de la denture, des abrasions et migrations dentaires se produisent souvent
chez le fumeur.
e) Nous pouvons observer chez des patients ayant une respiration buccale, une position
basse de la langue, le palais étant souvent trop large.
f) Les para fonctions ont une participation faible du système nerveux central et du psychisme.
g) Toutes les réponses précédentes sont fausses.
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