TUTORAT UE 7 2012-2013 – SSH Séance n°4 – Semaine du 18/02/2013 Histoire des Urgences, Maladies chroniques, Santé Pelloux , Visier. Séance préparée par Estelle, Alexia, Carole, Hosam, Jules (TSN) Question rédactionnelle : Le médicament traite la maladie au sens biologique, mais pour qu’un patient adhère au traitement médical, le médicament doit apparaître comme remède à ses maux. Les définitions de la maladie et de l’état de santé sont éminemment dépendantes de la conception de la personne dans la culture concernée. Le mode d’action du remède doit être pensé en cohérence avec ses représentations. Mais de nos jours, les modèles de pensées ont été remis en cause du fait de la prépondérance sociale des maladies chroniques. Alors que l’une n’est qu’une parenthèse, l’autre devra, non sans mal, se faire apprivoiser par le malade. En effet, aujourd’hui, le souci de placer l’homme au centre du système de soin a conduit à l’émergence de nouveaux concepts. A partir de vos connaissances en SHS et du texte ci-dessus, expliquez en quoi la maladie chronique a changé l’organisation autour de la santé en France (en 40 - 50 lignes). QCM n°1 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. Les maladies infectieuses ont disparu. B. Le cancer est toujours considéré comme une maladie chronique. C. La définition de la maladie chronique est multiple et évolutive. D. Une maladie chronique se définit par le fait d’être guérissable. E. L’éducation thérapeutique devient prédominante avec l’essor des maladies chroniques. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°2 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. D’après Canguihlem, la santé est la capacité à s’adapter . B. La santé vide est une définition positive de la santé. C. Avec le développement des maladies chroniques, on pense la santé en quantité plutôt qu’en qualité de vie. D. La santé est un élément standardisé moralement bon. E. Pour évaluer la qualité de vie, on peut utiliser des questionnaires standardisés. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2012-2013 Tutorat UE 7 – Séance n° 4 1/4 QCM n°3 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. La santé ne peut se voir que comme une absence de maladie. B. Selon un point de vue profane, il existe une genèse de la santé. C. La santé de chacun est un bien particulier qui fait l’objet d’un encadrement par les politiques de santé étatiques. D. La santé est un bien nécessaire au bon fonctionnement des sociétés. E. De nos jours, ce n’est plus tant la maladie qui est pensée mais le risque d’apparition d’une maladie, c’est à dire son action sur la santé. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°4 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. La définition de la maladie chronique est principalement biologique. B. Les maladies chroniques sont un enjeu de santé publique. C. La relation médecin/malade a toujours été la même à travers les siècles. D. Les maladies chroniques ont un retentissement dans de nombreux domaines. E. Le médecin a le monopole de la connaissance de la maladie de son patient. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°5 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. Il est plus facile de définir la santé que la maladie car c’est un invariant culturel. B. La définition de Canguilhem met en évidence le pouvoir de normativité de la santé. C. On peut donner une définition positive de la santé comme “un état de complet bien-être physique, mental et social”. D. La définition du préambule de 1946 de la HAS fait de la santé un objectif inatteignable. E. La qualité de vie prend en compte exclusivement des critères biologiques. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°6 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. Seuls les philosophes et les cliniciens peuvent définir la santé. B. La santé vide consiste en une absence de maladie. C. C’est T. Parsons qui a décrit la santé équilibre, reflet de la théorie des humeurs d’Hippocrate. D. La définition en tant que fond de santé est apparue en 2000 avec la création de la CMU (Couverture Maladie Universelle). E. La santé équilibre est une notion qui cadre avec les exigences de la maladie chronique et la notion d’hygiène de vie. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°7 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. Aujourd’hui, on oublie la quantité pour se focaliser uniquement sur la qualité de vie. B. La prise en compte de la qualité de vie est concomitante de l’apparition des maladies chroniques car on donne alors une importance au point de vue du malade et à l’impact sur sa qualité de vie. C. On peut objectiver la santé pour la quantifier notamment grâce à des indicateurs de santé. D. La santé est un bien donc sujet à répartitions et à inégalités, montrant l’utilité des politiques de santé. E. On peut penser la santé comme un bien premier nécessaire à l’accomplissement de nos libertés. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2012-2013 Tutorat UE 7 – Séance n° 4 2/4 QCM n°8 : Concernant la définition de la maladie chronique (MC) : A. La classification en tant que ALD (Affection Longue Durée) repose sur la durée et l’issue de la maladie. B. Pour définir la maladie chronique, on parle d’abord d’éléments psychologiques et biologiques avant de se soucier de la dimension physiologique et sociale. C. On peut donner une définition unique de la maladie chronique. D. On peut définir la MC en opposition à la maladie infectieuse comme l’a fait l’OMS en 1946. E. Le passage aux MC a fait disparaître les maladies infectieuses. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°9 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. La MC permet au soignant de prendre la place du malade au centre du système de soin. B. La MC entérine le passage d’une médecine plutôt collective à une médecine personnalisée adaptée au patient. C. Avec la MC, on parle plus volontiers d’accompagnement et d’éducation thérapeutique que de prise en charge. D. Avec la MC apparaît l’idée qu’on peut agir sur sa propre santé : la notion de comportement responsable se développe. E. La MC donne au patient de nombreux droits comme celui de décision; il a en contrepartie un devoir de santé. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°10 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. La notion de société du risque correspond au risque que prend le médecin en soignant. B. Le principe de précaution est toujours appliqué lorsqu’il concerne des questions de santé. C. On peut mesurer la qualité de vie par un indicateur de santé comme l’espérance de vie. D. La santé est un bien premier, préalable à l’alphabétisation. E. A la naissance, tous les êtres humains possèdent un fond de santé qui s’amenuise avec l’âge, le mode de vie et l’environnement. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°11 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A Le Numerus Clausus a toujours été élevé. B En dix ans, plus de 42 000 lits d’hôpitaux ont été créés. C De nos jours, on assiste à la fermeture de plus en plus de petits services hospitaliers. D La désertification médicale est un enjeu de Santé Publique. E Le « burn out » est un phénomène de plus en plus rare au sein des équipes soignantes. F Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°12: A propos de la conférence 1, quelles sont la/les propositions exactes ? A L’hôpital doit être vu comme une chaîne de production de soins. B L’hôpital doit faire attention aux dépenses de soins, car il est avant tout financé par la collectivité. C Les procès et plaintes dans le domaine médical se font rares. D Le service des Urgences est peu fréquenté de nos jours. 2012-2013 Tutorat UE 7 – Séance n° 4 3/4 E Le SAMU est un service disponible uniquement du Lundi au Samedi, en dehors des jours fériés et vacances scolaire. F : Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n° 13 : Parmi les propositions suivantes, quelles sont la/les propositions exactes ? A. Il est possible de comparer l’hôpital à une entreprise car l’entreprise est basée sur les relations humaines. B. Grâce aux avancées des connaissances, le nombre de pathologies touchant les personnes âgées tend à diminuer. C. Pour essayer de régler le problème des urgences surchargées, il faut augmenter les effectifs et améliorer la prévention et la santé publique. D. La médecine des urgences est une spécialité en lien direct avec la société. E. Les progrès technologiques sont toujours négatifs pour la médecine. F. Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2012-2013 Tutorat UE 7 – Séance n° 4 4/4