Urgences Abdomino Pelviennes : y a t’il encore une place pour l’échographie ?

Urgences Abdomino Pelviennes :
y a t’il encore une place
pour
l’échographie ?
Carole CASTINEL –Hervé BOUIN
Journée du CAFCIM
Samedi 12 décembre 2015

Imagerie en URGENCE
Imagerie réalisée dans les 24 heures une fois la suspicion diagnostique posée par le clinicien
Médicales :
- < 1 heure
- < 4 heures
- < 24 heures
Structurelles :
- libération lit
- Place Réa.
-…
«Tout patient examiné dans le service d’urgence qui présente
une douleur abdominale aigue nécessitant une imagerie »
Stoker et col. Radiology 2009
Douleur Abdominale Aigue
=
Algies abdominales Aigues évoluant depuis moins de 8 jours

- 10 % des Consultations à Domicile
- 5-10 % dans les Services d’Urgences
HOSPITALISATION
18-42 % Adultes 70 % Sujets Agés
B Vermeulen Médecine d’urgence Elsevier ed 2003
Décès : Retard au diagnostic : S. Agés > Adultes
Douleurs Abdominales

ASP modifie l’attitude thérapeutique dans l’urgence abdo. Aigue dans 4% des cas
ZS Kellow et col. Radiology 2008
0,1 à 1 mSv
Pneumopéritoine

PATHOLOGIES DIGESTIVES
- MICI : Colectasie
- Corps Etranger
UROLOGIE :
- Suivi de Calcul
- Inssuf. Rénale/PN + dilatation des C. Pyelo C.
GYNECOLOGIE : DIU non vu à l’écho.
ENFANT :
-Appendicite si Suspicion d’occlusion
- DA + Examen et Echo Nle
- Vomissements Biliaires
- MICI : Colectasie / Perforation
- CN si Echo Négative
- Corps Etranger