Je vais passer un thalium d`effort

LesiteduDocteurmichelISSA
Adressedusite:www.docvadis.fr/michel-issa
Jevaispasserunthalium
d'effort
Validépar
leComitéScientifiqueMédecinegénérale
LeThalliumd’effortétudiel’étatcardiaqueetlaqualitédel’irrigationdesvaisseaux.
Qu'est-cequeleThalliumd'effort?
C'estuntestd'effort(voirfichepratiquesurcetexamen),avecévaluationdela
perfusionmyocardiqueparinjectionintraveineused'uneinfimequantitéde
thallium.
Cetraceurradioactifinoffensifseconcentresurlescellulescardiaquessaines,
maisnesefixepassurleszonespeuounonirriguées.Ilpermetainside
déterminerdefaçonindirecteleséventuelleslésionsetlaqualitéde
l'approvisionnementensangducoeur.
Onobtientalorsunecartographieducoeur.D'éventuelleslacunestraduisent
undéfautdeperfusion.
Cetyped'examenestprescritàlasuited'uninfarctusoud'unpontage.Ilpeut
égalementêtreconseillépourparfaireundiagnosticencomplémentd'un
électrocardiogramme(ECG)suspectoupourdéterminerl'originededouleurs
thoraciquespersistantes.
Thaliumd'effort:cequevousdevezsavoiravantdepassercetexamen

Commentmeprépareravantl'examenàlamaison?
Respectezlaconsignequivousaétédonnéeparlemédecinconcernantla
prisedevosmédicamentshabituels.Suivantlescas,lapriseserapoursuivieou
interrompue.
Prenezundéjeunerlégersanscafé,nithé,nilait,nichocolat,nisodalejour
même.Neprenezpasd'alcooletnefumezpasavantl'examen.
Portezdesvêtementsamples,facilesàdéboutonnerauniveauduthorax,et
deschaussuresconfortables.
Vouspouvezrepartirparvospropresmoyensetreprendreuneactivité
normale,maisvouspouvezprévoirdefaireappelàuntierssivousvous
sentezfatigué.
Commentsedéroulel'examen?
Surunplateautechnique.
Installésurunvélod'appartementousuruntapisroulant.
L'infirmièreoulemédecinplacedesélectrodesautocollantessurvotrepoitrine
etuntensiomètresurvotrebras.
AprèsavoirrelevévotreECGetvotretensionaurepos,l'épreuved'effortse
dérouleparpaliersde2ou3minutesenmaintenantunrythmesoutenuetune
vitesseconstante.Achaquepalier,votrepressionartérielle,votrefréquence

cardiaqueetl'ECGsontenregistrés.
Lethalliumestinjectéaumaximumdel'effort.
Vouspouvezalorsressentirunegênepassagère.L'injectionduproduit
radioactifn'occasionneaucuneffetsecondaireetsonirradiationmodérée
correspondàcelled'unesimpleradiographie.
Ditescequevousressentez.
Vousrestezensuiteallongéetimmobile,afinderéaliserunepremièresériede
«prisesdevues»appeléesscintigraphies,aumoyend'unecaméraquitourne
autourdevouspourprendrevotrecoeursousdifférentsangles.
Sivousêtesclaustrophobe,prévenezvotremédecin.
Selonleprotocoleutilisé,unenouvellescintigraphieaureposestparfois
nécessaire,notammentsilapremièreamisenévidencedeszonesmal
vascularisées.
L’examenprésente-t-ildesrisques?
L'épreuved'effortencardiologieestbiencodifiéeetencadrée.Elleestréalisée
paruncardiologueassistéd'uneinfirmièreoud'unautremédecin.Le
cardiologues'assurequevousneprésentezpasdecontre-indicationsàla
pratiquedel'examen.
Avantetpendantl'examen,votrecœurfaitl'objetd'unesurveillance.Vous
signalerezpendantl'examenlasurvenuedetoutedifficultéousymptôme.Les
risquesdesurvenued'untroublecardiaquesontfaiblesettoutesles
précautionssontprisespourleséviter.
L’injectionduproduitradioactifn’occasionneaucuneffetsecondaireetson
irradiationmodéréecorrespondàcelled’unesimpleradiographie.
Combiendetempsdure-t-il?
10à15minutespourl'effortproprementditetenviron40minutespourles
prisesdevues.Siunescintigraphieaureposestprévue,ilfautprévoirquatre
heuresentrechaqueexamen.

Oùm'adressersijedoisbénéficierd'untelexamen?
C'estvotremédecinquidécidedulieuleplusapproprié.
Etlesrésultats?
Lesrésultatssontadressésàvotrecardiologueouàvotremédecin
généraliste.Lemédecinprendraletempsdelalecturedesrésultatsetde
l'interprétation,afindedéterminerlapriseencharge.
Rangezbienvosrésultats,classez-lesetn’oubliezpasdelesapporter
lorsd’uneprochaineconsultation.