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DE L’IMPORTANCE DE LA
NUTRITION
Dr Stéphane GERARD
Gériatre Equipe Mobile d’Oncogériatrie
Pr Vellas
CHU de Toulouse
IUC Le 18/09/2014

Conditions socio-environnementales
Evaluation le 14/02/2013 par EMOG
Mme F., patiente de 79 ans
Ancienne institutrice
Vit au domicile avec son époux
ANP : son époux
4 enfants
Aidants professionnels : aucun
Sécurité Sociale, mutuelle.

Motif d’évaluation
Demande émanant du service de Gynecologie
 Evaluation pré-thérapeutique :
- d’un carcinome ovarien droit avec carcinose péritonéale
et épanchement pleural droit
Symptômes : douleurs abdominales (depuis 3
semaines) persistantes et invalidantes
Projet : 3 cycles de chimiothérapie néoadjuvante
par CARBOPLATINE-TAXOL hebdomadaire

Contexte oncologique
Altération de l’état général depuis 6 mois
Asthénie, anorexie pas d’amaigrissement
Patiente OMS 2.
Hospitalisée aux urgences pour douleurs abdominales et
syndrome sub-occlusif
TDM TAP : masse ovarienne droite avec carcinose péritonéale.
Boucle sigmoïdienne adhérente à gauche. Ascite volumineuse
Ca 125 = 911, autres marqueurs négatifs
Néoplasie ovarienne stade III-C : adénocarcinome papillaire
séreux
Symptomatique +++

Evaluation gériatrique par EMOG
Score G8 de dépistage : 13,5/17
Autonomie fonctionnelle préservée : IADL = 8/8 ; ADL = 6/6
Peu de pathologies chroniques évolutives :
Fibrillation auriculaire non anticoagulée (CIRS-G 2)
HTA non traitée (CIRS-G 1)
Prothèse totale gauche
Pas de trouble cognitif : MMS = 29/30, 5 mots 10/10 et horloge 7/7
Pas de syndrome dépressif : GDS = ¼
Pas évaluable sur le plan fonctionnel (évaluée après la coelioscopie pour
biopsies)
Dénutrition : MNA = 24/30, IMC = 26 kg/m2, pas de perte de poids mais
albumine = 26 g/l (CRP = 3,2 mg/l), anorexie modérée.