Here - Thèses

AIX-MARSEILLE UNIVERSITE
FACULTE DE MEDECINE DE MARSEILLE
ECOLE DOCTORALE DES SCIENCES DE LA VIE ET DE LA SANTE
THÈSE
Présentée et soutenue publiquement devant
LA FACULTE DE MEDECINE DE MARSEILLE
Le 12 Décembre 2014
Par Mlle Nathalie GRAFFEO
Née le 14 Décembre 1975 à MARSEILLE
Méthodes d’analyse de la survie nette :
utilisation des tables de mortalité, test de comparaison
et détection d’agrégats spatiaux
Pour obtenir le grade de DOCTORAT d’AIX-MARSEILLE UNIVERSITE
SPECIALITE: RECHERCHE CLINIQUE ET SANTE PUBLIQUE
Laboratoire d’accueil:
UMR912 - SESSTIM (Sciences Economiques & Sociales de la Santé & Traitement de
l’Information Médicale)
JURY
Fabienne CASTELL PR, Aix-Marseille Université Examinateur
Marc COLONNA Directeur du Registre du Cancer de l’Isère, Grenoble Examinateur
Roch GIORGI PU-PH, Aix-Marseille Université Directeur
Aurélien LATOUCHE PR, Cnam, Paris Rapporteur
Catherine LEGRAND PR, Université Catholique de Louvain Rapporteur
Virginie RONDEAU DR, INSERM, ISPED, Bordeaux Examinateur
Philippe SAINT PIERRE MCF, Université Pierre et Marie Curie, Paris Examinateur

Remerciements
La thèse n’est pas un travail individuel. Toutes les personnes que je remercie ici (et elles
sont nombreuses) ont contribué, pour diverses raisons, à l’aboutissement de ce long travail de
fond.
Je remercie en premier lieu mon directeur de thèse, le Professeur Roch Giorgi, pour sa
patience infinie, pour la confiance qu’il m’a accordée et pour ses qualités pédagogiques et
scientifiques. J’ai eu la chance d’avoir un directeur de thèse compétent et rigoureux. Travailler
à ses côtés fut un réel plaisir que j’espère renouveler bientôt.
Merci aux Professeurs Aurélien Latouche et Catherine Legrand qui m’ont fait l’honneur
d’être les rapporteurs de ma thèse. Je me réjouis de l’intérêt que vous portez à ce travail et
vous remercie beaucoup pour vos commentaires qui ont permis d’enrichir ce manuscrit.
Je remercie vivement les Docteurs Marc Colonna, Virginie Rondeau et Philippe Saint-Pierre
qui ont accepté de participer à ce jury.
Un merci tout particulier au Professeur Fabienne Castell qui a contribué à une partie de ce
travail : il y a 10 ans, je n’aurais même pas envisagé la possibilité de co-écrire un article avec
vous. Merci pour votre gentillesse, votre rigueur et votre bonne humeur. Vous avez su garder le
sourire et être indulgente face à toutes mes questions : cette thèse, je la dois à vous aussi.
Je remercie les Professeurs Marius Fieschi et Jean-Paul Moatti de m’avoir accueillie au sein
du LERTIM et du SESSTIM.
Merci à mon « comité scientifique » constitué des Docteurs Aurélien Belot et Jean Gaudart.
J’ai beaucoup appris en travaillant à vos côtés et en lisant vos travaux. Merci à vous deux pour
i

Remerciements
votre gentillesse et toutes ces discussions enrichissantes qui ont mené à des collaborations.
Merci à tous les membres du « CENSUR working survival group ». Je suis maintenant
convaincue qu’un groupe de travail international peut arriver à regrouper ses forces pour pro-
duire de belles choses. Je remercie spécialement les Lyonnais 1pour leurs encouragements per-
manents et leur disponibilité. Les discussions avec Laurent Remontet et Jacques Estève ont été
fructueuses et ont permis de venir à bout de la construction du test. La participation de Maja
Pohar-Perme et l’aide de Janez Stare ont aussi grandement participé à l’aboutissement de ce
travail. À chacun des membres du groupe : soyez assurés que travailler avec vous a été et sera
toujours un vrai bonheur.
Je dois ici mentionner tous les membres, passés et présents, du groupe YROS (Young Re-
searchers On Survival) : Amel, Audrey, Célia, Coraline, Isabelle, Juste, Khadim, Morgane,
Noémie et Saïd. Vous m’avez tous et toutes apporté énormément de soutien méthodologique
« mais pas que »... Amel, Coraline, Isabelle et Morgane : merci pour ces mails et conversations
téléphoniques. Vos idées, questions et remarques m’ont fait avancer. J’espère que notre groupe
nous « survivra » !
La vie au laboratoire n’aurait pas été la même sans la présence des doctorants avec qui nous
avons partagé nos souffrances autour d’un café ! Issaka, Kankoé, Martine, Seydou, Sissoko :
merci pour tous ces moments de détente, pour les répétitions mais aussi les ballades dans les
calanques (à refaire absolument).
Parmi tous les stagiaires qui sont passés par Marseille, je tenais à mentionner Juste devenu
thésard, Claire la marathonienne toujours prête à expliquer les stats et Romain aussi fort en
« vannes » qu’en connaissance approfondie de la Grande Comore. Merci pour vos encourage-
ments et vos conseils. Avec ou sans les stats, on va se revoir, j’en suis certaine.
Merci à mes anciens collègues de bureau qui m’ont initiée aux pauses café, Anna et Hocine.
Merci à Khadim qui a su me supporter moi et mes nombreux changements d’algorithme. Merci
pour ta patience et ton esprit d’équipe (même si tu soutiens le PSG, mais c’est un autre
débat...).
Merci aux membres du SESSTIM et plus particulièrement à ceux que j’ai côtoyés à la
Timone : Jean-Charles, Julien, Gérard, Bernard, Alain et surtout Farida et Geneviève. Vous
avez tous joué un rôle clé à différents moments de ce parcours du combattant et m’avez soutenue
mentalement et techniquement !
1. membres des Hospices Civils de Lyon
ii