Médecins de famille - The College of Family Physicians Canada

MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
MÉDECINS DE FAMILLE
TRAVAILLER AUPRÈS DES FAMILLES DE MILITAIRES
La collectivité militaire au Canada se démarque par son dévouement à défendre les valeurs, les intérêts et
la souveraineté du Canada, au pays et à l’étranger. Les familles de militaires contribuent fièrement au front
intérieur et elles sont la force conjointe. Par contre, les déménagements fréquents et les longues et fréquentes
séparations en raison du travail peuvent engendrer des défis au sein des familles les plus saines. Les familles
des militaires font également face à un stress supplémentaire lorsqu’un être cher est déployé dans des
environnements à risques élevés qui pourraient entraîner des maladies, des blessures, une incapacité ou un
décès.
En tant que médecin de famille, vous êtes conscient de l’importance d’établir une relation de confiance et de
soins auprès de vos patients. Avoir des connaissances militaires de base vous permettra de comprendre les
expériences uniques vécues par les familles de militaires. Les soins que vous prodiguez avec compassion et axés
sur le patient peuvent réduire le stress et l’anxiété vécus par les familles, ainsi que renforcer la résilience de
l’ensemble de la collectivité militaire.
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LE SAVIEZ-VOUS?
SOINS PRIMAIRES
•Au Canada, les familles des militaires actifs ne reçoivent aucuns soins médicaux par le biais
des Forces armées canadiennes (FAC). Elles ont accès à ces services par le biais des systèmes
de soins de santé provinciaux et territoriaux.
•Les familles des militaires ont souvent de la difficulté à trouver un médecin de famille en
raison des déménagements fréquents à travers le pays.
•Sans un médecin de famille, les familles font face à de longues listes d’attente afin d’obtenir
un aiguillage, un renouvellement de prescriptions et l’accès à d’autres spécialistes. Les
familles peuvent avoir des lacunes relativement aux examens annuels, aux dépistages
systématiques, aux immunisations et aux soins préventifs.
SOINS PAR D’AUTRES SPÉCIALISTES
•Chez les familles qui ont des enfants ayant des besoins spéciaux, l’absence d’un médecin de
famille entraîne des conséquences très graves lorsqu’il s’agit d’obtenir des diagnostics en
temps opportun, des aiguillages vers des soins spécialisés et une aide à l’éducation.
•Les familles ayant un militaire aux prises avec un problème physique et/ou en santé mentale
pourraient devoir faire face à des comportements changeants et des dynamiques de relations
intenses. Les membres de la famille sont souvent les principaux aidants naturels, ce qui peut
entraîner des conséquences négatives sur leur santé physique et mentale, ainsi que la santé
physique et mentale du militaire malade/blessé.
•Dans les emplacements ruraux, isolés ou semi-isolés – où la moitié des collectivités militaires
sont situées – les soins de spécialistes, lorsqu’ils sont disponibles, peuvent exiger plusieurs
heures de voyagement.
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MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
FAMILLES DES MILITAIRES EN BREF
40 000
le nombre approximatif de familles de membres de la Force régulière
habitant au Canada (environ 14 000 de plus sont des familles de membres
de la Force de réserve) (DIRHG), 2014)
82 %
des familles de militaires au Canada habitent à l’extérieur de la base dans
des quartiers à travers le pays (Dunn, Urban & Wang, 2011)
44 %
des conjoints de militaires ont beaucoup de difficulté à rétablir leurs services
en santé à la suite d’un déménagement (ERFM), 2016)
24 %
des conjoints de militaires interrogés disaient ne pas avoir un médecin de
famille pour eux-mêmes, et 17 % n’avaient pas un médecin de famille pour
leurs enfants (comparé à la moyenne canadienne de 15,5 % sans médecin
de famille) (Wang, Aitken & ERFM, 2016)
1 CONJOINT DE
MILITAIRE SUR 4
1 MILITAIRE
SUR 6
n’avait pas reçu les soins en santé requis au cours de la dernière année en
raison des longs temps d’attente (Wang, Aitken & ERFM, 2016)
signale avoir les symptômes d’au moins un trouble mental (Pearson,
Zamorski & Janz, 2014)
5 000
le nombre approximatif de militaires qui prennent leur retraite des FAC
chaque année et qui ont besoin d’un médecin de famille pour combler leurs
besoins en santé au moment où ils prennent leur libération (Recherche)
(DPPR), 2011)
1 000
de ces militaires sont libérés chaque année pour des raisons médicales,
principalement en raison d’une restriction à l’emploi de nature physique, et
environ 40 % sont libérés en raison d’une restriction à l’emploi liée à une
maladie mentale (Manser, 2015)
80 %
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MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
SENSIBILISATION ET CONNAISSANCES GÉNÉRALES
•Il y a un risque potentiel que la population militaire développe des problèmes en santé mentale en
raison des facteurs de risque liés aux déploiements, à l’exposition aux combats et aux périodes de
transition. (Groupe des Services de santé des Forces canadiennes (GSSFC), 2013).
•Les études démontrent que la prévalence globale d’une ou plusieurs maladies mentales au sein des
FAC est semblable à la population générale, y compris le niveau de dépendance à l’alcool. Pour des
raisons qui ne sont pas encore entièrement comprises, par contre, les militaires ont deux fois plus
de chances de faire face à une dépression, comparé à leurs homologues civils. (GSSFC, 2013).
•Découvrez les programmes et services de soutien offerts par les Services aux familles des militaires
en visitant le site Web www.forcedelafamille.ca ou en composant la Ligne d’information pour les
familles, disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, au 1-800-866-4546, et soyez prêt à aiguiller
des patients, au besoin.
•Ajoutez des sujets relatifs aux soins de santé militaires, comme les signes et symptômes des
maladies opérationnelles, à vos plans de perfectionnement professionnel continu. Il y aura des
séances lors du Forum en médecine familiale, laquelle est la plus vaste conférence annuelle en
médecine familiale au Canada, et d’autres événements pour vous aider à en apprendre davantage.
des conjoints de militaires signalent avoir une bonne, très bonne ou
excellente santé physique et mentale (Wang, Aitken & ERFM, 2016)
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MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
CONSIDÉRATIONS PRATIQUES POUR
MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
VOTRE PRATIQUE DE MÉDECINE FAMILIALE
FAMILLES DES MILITAIRES AU SEIN DE VOTRE PRATIQUE
Vous pourriez permettre aux familles de militaires nouvellement arrivées dans votre
communauté d’avoir un accès plus rapide à votre pratique.
Lorsqu’un nouveau patient appelle, demandez à votre personnel de lui demander s’il
est membre d’une famille de militaire.
Demandez à votre personnel de réserver suffisamment de temps lors du premier
rendez-vous, qui pourrait être plus compliqué en raison des déménagements
fréquents.
Vous pourriez utiliser un nouveau questionnaire pour les patients qui permet de bien
recueillir l’information unique des familles de militaires.
CONTINUITÉ DES SOINS
Conseillez à vos patients de conserver des copies de leur dossier médical afin qu’ils
puissent autogérer la continuité de leurs soins.
Lors d’une puériculture/médecine préventive pendant l’enfance, utilisez des
formulaires normalisés comme le relevé Rourke afin de vous assurer que vous
avez une vue d’ensemble du développement de l’enfant. Donnez au parent
accompagnateur des copies du relevé et des tableaux de croissance.
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Si vous avez un patient au sein d’une famille de militaire dans votre pratique
qui déménage, aidez-le à trouver un nouveau médecin de famille à son nouvel
emplacement. Aiguillez-le vers la Centre de ressources pour les familles des militaires
afin d’obtenir de l’aide
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MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
POUR OBTENIR PLUS D’INFORMATION
Services de santé des FAC – http://www.forces.gc.ca/fr/communaute-fac-services-santemedicaux/information-clinique.page
Vous n’êtes pas seul – Ressources en santé mentale pour les membres des FAC et leur famille : http://www.
forces.gc.ca/fr/communaute-fac-services-sante/ressources-sante-mentale.page
Institut canadien de recherche sur la santé des militaires et des vétérans – https://cimvhr.ca/fr/
Association canadienne pour la santé mentale (ACSM) – http://www.cmha.ca/fr/mental_health/letrouble-de-stress-post-traumatique/#.V4Oo1o-cHL8
Commission de la santé mentale du Canada – http://www.mentalhealthcommission.ca/Francais
Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) – http://www.camh.ca/en/hospital/health_
information/a_z_mental_health_and_addiction_information/Post-traumatic/Pages/pstd.aspx
(en anglais seulement)
Collège des médecins de famille du Canada – http://www.cfpc.ca/projectassets/templates/home.
aspx?id=510&langType=3084
Services aux familles des militaires – www.forcedelafamille.ca
Soutien social – blessures de stress opérationnel (SSBSO) – www.osiss.ca
Institut Vanier de la famille – http://institutvanier.ca/
Anciens Combattants Canada – http://www.veterans.gc.ca/
RÉVISEURS EXPERTS EN LA MATIÈRE
Colonel Marc Bilodeau – Médecin des FAC, Groupe des services de santé des Forces canadiennes
Dre Cyd Courchesne – Médecin-chef, Anciens Combattants Canada
Heidi Cramm, Ph. D. – Directeur scientifique en intérim, Institut canadien de recherche sur la santé des
militaires et des vétérans
Dre Cathy MacLean – Médecin de famille, Collège des médecins de famille du Canada
Russell Mann – Consultant supérieur, Institut Vanier de la famille
Lynda Manser – Gestionnaire principale du développement des programmes stratégiques, Services aux familles
des militaires
Gunita Mitera – Directrice, Programmes et soutien à la pratique, Collège des médecins de famille du Canada
Alla Skomorovsky, Ph. D. – Scientifique de la Défense, Directeur général – Recherche et analyse (Personnel
militaire)
Nora Spinks - Directrice générale, Institut Vanier de la famille
Todd Stride – Gestionnaire supérieur – Participation communautaire, Services aux familles des militaires
Médecine du travail, Communauté de pratique en médecine familiale, Collège des médecins de famille du
Canada
Comité directeur du Centre de médecine de famille, Collège des médecins de famille du Canada
NOUS REMERCIONS ET RECONNAISSONS LA CONTRIBUTION DU :
Military Family Research Institute de la Purdue University – Shelley MacDermid-Wadsworth, Ph. D.,
Directrice du Military Family Research Institute
THE COLLEGE OF
FAMILY PHYSICIANS
OF CANADA
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LE COLLÈGE DES
MÉDECINS DE FAMILLE
DU CANADA
MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
LE CMFC : PORTE-PAROLE DE LA MÉDECINE
FAMILIALE AU CANADA
Représentant plus de 35 000 membres d’un bout à l’autre du pays, le Collège des médecins de famille
du Canada (CMFC) est l’organisme professionnel responsable de l’établissement des normes de
formation, de certification et d’apprentissage continu des médecins de famille. Il est le défenseur de
la médecine familiale en tant que spécialité, des médecins de famille et de leurs patients. Le CMFC
procède à l’agrément des programmes de résidence en médecine familiale offerts dans les 17 facultés
de médecine au Canada.
AU SUJET DU CERCLE CANADIEN DU
LEADERSHIP POUR LES FAMILLES DES
MILITAIRES ET DES VÉTÉRANS
Le Cercle canadien du leadership rassemble des chefs d’entreprises et de la communauté, du ministère
de la Défense nationale, d’Anciens Combattants Canada, des Services aux familles des militaires, des
Centres de ressources pour les familles des militaires ainsi que des familles de militaires et de vétérans.
Les membres s’intéressent au Cercle canadien du leadership pour les familles des militaires et des
vétérans, fondé sur le partenariat, afin de partager des renseignements, rassembler des connaissances,
favoriser des relations et établir des partenariats. La série Les familles des militaires et des vétérans au
Canada : collaborations et partenariats outille les professionnels et informe les communautés afin qu’ils
puissent desservir de façon équitable les militaires, les vétérans et leur famille. Chaque publication
dans la série est personnalisée selon les divers professionnels et praticiens de la communauté.
RÉFÉRENCES
Direction – Gestion de l’information des ressources humaines (DIRHG). (2014) Système de production de rapports
des ressources humaines [Extraction de données]. Récupérer en octobre 2014.
Dunn, J., Urban, S., & Wang, Z. (2011). Spousal/Partner Employment and Income (SPEI) Project: Phase Three
Findings and Final Report. Directeur général – Recherche et analyse (Personnel militaire), TR 2011- 001.
Wang, Z., Aitken, N., & Équipe de recherche sur les familles des militaires. (2016). Impacts of Military Lifestyle on
Military Families: Results from the Quality of Life Survey of Canadian Armed Forces Spouses. Directeur général
– Recherche et analyse (Personnel militaire), Recherche et développement pour la défense Canada, rapport
scientifique, DRDC-RDDC-2016-R012
Pearson, C., Zamorski , M., & Janz, T. (2014). Santé mentale dans les Forces armées canadiennes. Statistiques
Canada, numéro de catalogue (82-624-X).
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MÉDECINS DE FAMILLE : TRAVAILLER AUPRÈS DES
FAMILLES DE MILITAIRES
Directeur, Production de personnel (Recherche) (DPPR). (2011). Rapport annuel sur l’attrition dans la Force
régulière 2009-2010. Directeur général – Recherche et analyse (Personnel militaire).
Manser, L. (2015). The Needs of Medically Releasing Canadian Armed Forces Personnel and Their Families – A
Literature Review. Military Family Services.
Groupe des Services de santé des Forces canadiennes (GSSFC). (2013). Stratégie du médecin général en matière
de santé mentale – Une Évolution de l’Excellence. Récupérer de: http://www.forces.gc.ca/fr/a-propos-rapportspubs-sante/strategie-med-gen-sante-mentale-tdm.page
Services aux familles des militaires (2014). Military Family Services Review of Military Family Resource Centres
Sorting Factors (Document interne). [Extraction de données]. Récupérer en octobre 2014.
RÉFÉRENCES SUPPLÉMENTAIRES UTILISÉES POUR CE DOCUMENT
Skomorovsky, A. & Bullock, A. (2014). Children in Military Families: The Impact of Deployment and Relocation on
Child Well-Being. Recherche et développement pour la défense Canada.
Skomorovsky, A. & Bullock, A., (2015). Impact of Deployment and Relocation on Adolescents from Military
Families. Recherche et développement pour la défense Canada.
Skomorovsky, A. & Bullock, A. (2015). The Impact of Military Life on Single-Parent Military Families: Well-Being
and Resilience. Recherche et développement pour la défense Canada.
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