these - Papyrus - Université de Montréal

Université de Montréal
Quand des orthophonistes et des audiologistes (se) représentent la communication :
émergence de nouveaux repères pour la pratique professionnelle
par
Christine Brassard
École d’orthophonie et d’audiologie
Faculté de médecine
Thèse présentée à la Faculté des études supérieures
en vue de l’obtention du grade de Ph.D. en Sciences biomédicales
décembre 2001
© Christine Brassard, 2001

Université de Montréal
Faculté des études supérieures
Cette thèse intitulée :
Quand des orthophonistes et des audiologistes (se) représentent la communication :
émergence de nouveaux repères pour la pratique professionnelle
présentée par :
Christine Brassard
a été évaluée par un jury composé des personnes suivantes :
Louise Getty
président-rapporteur
Guylaine Le Dorze
directeur de recherche
Guy Bourgeault
codirecteur de recherche
Jean-Pierre Gagné
membre du jury
Linda Garcia
examinateur externe
Lise Renaud
représentant du doyen de la FES

Résumé

ii
Le premier chapitre de la thèse s’ouvre sur le déclencheur d’une réflexion sur la notion de
communication dans le contexte particulier de l’intervention en orthophonie et en audiologie.
Amorcée à partir du problème posé par les propos d’un proche qui s’est dit oublié au
moment de la réadaptation de sa conjointe devenue aphasique, cette réflexion tourne autour du
rôle qu’on fait tenir à la famille durant une intervention censée réduire les troubles de la
communication, rôle qui renvoie à une conception étroite de la communication. Ayant
l’intuition que les modèles ne sont pas étrangers à cette conception, j’ai recensé les principaux
modèles, de la communication et des conséquences des troubles, qui me paraissent rendre
compte de la situation des proches [chapitre 2]. Bien qu’il soit possible de retracer
l’influence de ces modèles et de leurs concepts dans les écrits des deux disciplines, j’ai
souhaité rencontrer des professionnels afin de savoir comment se vivent les pratiques et se
construisent des modèles et une définition pratique de la communication normale et de ses
troubles [chapitre 3].
Au moment où j’écrivais ma proposition de recherche, l’Ordre des orthophonistes et
audiologistes du Québec entreprenait une consultatio n auprès d’une trentaine de
professionnels en vue de mieux définir la communication dans la nomenclature du modèle
Processus de production du handicap (PPH). Cette consultation a pris la forme d’une
journée d’étude à laquelle j’ai participé. J’ai donc entrepris une recherche de type
exploratoire, basée sur des méthodes de la recherche qualitative [chapitre 4]. Ainsi, lors de
cette journée, j’ai observé et participé aux discussions, j’ai ensuite invité seize professionnels
à une entrevue semi-dirigée portant sur leur pratique, le modèle du PPH et leur définition de la
communication. J’ai ensuite analysé le contenu 1) des transcriptions des discussions de la
journée d’étude, 2) des transcriptions des seize entrevues individuelles et 3) du texte produit
par l’O OAQ à la suite de sa consultation [chapitre 5].
Les résultats de l'analyse [chapitre 6] montrent que dans le contexte de leur pratique, qui est
traversée de multiples tensions, les orthophonistes et les audiologistes choisissent de
représenter la communic ation selon un modèle dominant axé sur le transfert d’informations.
Ce modèle, qui rend compte des composantes physiques et biologiques de l’échange
d’informations, ne remet en question ni la base de leur expertise ni la conception du trouble
de la communi cation comme entité localisée dans un individu.

iii
Cette conception de la communication ne les amène pas à considérer les problèmes vécus par
les proches comme relevant de leurs compétences. Toutefois, certains professionnels ont
choisi une conception diff érente de la communication et de ses troubles pour guider leurs
interventions, ce qui les conduit à considérer la relation et le contexte comme de nouveaux
repères pour la pratique.
Je conclus [chapitre 7] sur l’idée suivante : le concept de communication ne pourra jouer le
rôle attendu s’il n’est d’abord précisé puis rendu opératoire en fonction des pratiques de
l’orthophoniste et de l’audiologiste. À cet égard, les repères que sont le contexte et la relation
peuvent se révéler fort utiles à l’opérationna lisation de la communication.
Mots clés : communication, orthophonie, audiologie, modèle, Processus de production du
handicap, recherche qualitative